肚子脹想拉屎又拉不盡怎么回事,怎么辦

博禾醫生
肚子脹想排便又排不盡可能由飲食不當、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、慢性結腸炎、直腸脫垂等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
過(guò)量攝入產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥或進(jìn)食過(guò)快導致吞入空氣,可能引發(fā)腹脹和排便不盡感。建議減少易產(chǎn)氣食物攝入,采用少食多餐方式,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。餐后適度活動(dòng)如散步有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)平衡,表現為腹脹伴排便異常??赏ㄟ^(guò)攝入發(fā)酵乳制品、膳食纖維補充劑調節菌群。癥狀持續需就醫進(jìn)行糞便菌群檢測,醫生可能推薦雙歧桿菌、乳酸菌等微生態(tài)制劑。
該病可能與內臟高敏感性、腦腸軸失調有關(guān),典型癥狀為腹脹伴隨排便習慣改變?;颊叱3霈F排便后仍有便意的情況。醫生可能開(kāi)具解痙藥如匹維溴銨、促動(dòng)力藥如莫沙必利,配合認知行為療法改善癥狀。
炎癥性腸病或感染后結腸炎可能導致腸道黏膜損傷,表現為腹脹、里急后重感。結腸鏡檢查可明確診斷,治療需根據病因選用美沙拉嗪等抗炎藥物或抗生素。急性發(fā)作期需低渣飲食,避免辛辣刺激食物。
盆底肌松弛可能導致直腸黏膜脫垂,產(chǎn)生排便不盡感和下墜感。輕度脫垂可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,每天3組每組15次收縮肛門(mén)動(dòng)作。中重度脫垂需考慮硬化劑注射或經(jīng)肛門(mén)直腸固定術(shù)等手術(shù)治療。
日常應注意保持規律作息,每日飲水量不低于1500毫升,晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動(dòng)。飲食中增加燕麥、蘋(píng)果等可溶性膳食纖維,減少精制碳水化合物攝入。建議固定每日排便時(shí)間,采用蹲位姿勢更符合生理排便角度。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),避免久坐超過(guò)2小時(shí)。癥狀持續超過(guò)2周或伴隨體重下降、便血等情況需及時(shí)消化科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡或排糞造影檢查明確病因。
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