慢性阻塞性肺部疾病的癥狀有哪些

博禾醫生
慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶和活動(dòng)耐力下降。這些癥狀按嚴重程度可分為早期表現、進(jìn)展期癥狀和終末期表現。
早期表現為晨間明顯、季節性加重的持續性咳嗽。隨著(zhù)病情進(jìn)展,咳嗽可能轉為全天性,寒冷季節或空氣質(zhì)量差時(shí)加重??人钥赡芘c支氣管黏膜炎癥、黏液分泌增多有關(guān),長(cháng)期吸煙者尤為常見(jiàn)。建議戒煙并避免刺激性氣體吸入。
多數患者晨起時(shí)咳白色黏液痰,急性加重期可能轉為黃色膿性痰。痰量增多提示病情進(jìn)展,可能與氣道炎癥加重、細菌感染有關(guān)。保持充足水分攝入有助于稀釋痰液,必要時(shí)需進(jìn)行痰培養檢查。
早期僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現,逐漸發(fā)展為輕度活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下也感呼吸困難。這與小氣道阻塞、肺泡彈性回縮力下降導致肺過(guò)度充氣有關(guān)??赏ㄟ^(guò)呼吸訓練改善癥狀,嚴重時(shí)需氧療。
患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感,尤其在天氣變化或空氣污染時(shí)加重??赡芘c氣道痙攣、肺內氣體交換障礙有關(guān)。建議避免寒冷刺激,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。
隨著(zhù)肺功能惡化,患者日?;顒?dòng)能力逐漸受限,表現為步行距離縮短、爬樓梯困難等。這與通氣功能障礙、肌肉耗氧量增加有關(guān)。應制定個(gè)體化運動(dòng)計劃,逐步提高運動(dòng)耐力。
慢性阻塞性肺疾病患者需特別注意保持適度運動(dòng),如散步、太極拳等有氧運動(dòng)可改善心肺功能;飲食應保證充足蛋白質(zhì)攝入,避免過(guò)飽增加膈肌負擔;冬季注意保暖防寒,接種流感疫苗和肺炎疫苗;定期進(jìn)行肺功能檢查監測病情變化。出現發(fā)熱、痰量突然增多或痰色改變等急性加重表現時(shí)需及時(shí)就醫。
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