尿失禁時(shí)可以進(jìn)行哪些檢查

博禾醫生
尿失禁患者通常需進(jìn)行尿常規、尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆底肌評估、超聲檢查及膀胱鏡檢查等五項核心檢查。
通過(guò)尿液分析可篩查泌尿系統感染、血尿或糖尿病等代謝性疾病。檢查時(shí)需留取清潔中段尿,若發(fā)現白細胞升高可能提示尿路感染,需結合細菌培養結果判斷。
該檢查通過(guò)測量膀胱壓力、尿流率等參數評估儲尿排尿功能。充盈期膀胱測壓可鑒別壓力性尿失禁與急迫性尿失禁,排尿期檢查能發(fā)現膀胱出口梗阻等病變。
采用指檢或肌電圖檢測盆底肌肉張力,判斷是否存在肌力減退或協(xié)調障礙。評估結果可指導生物反饋治療,對產(chǎn)后盆底肌松弛導致的壓力性尿失禁診斷價(jià)值顯著(zhù)。
經(jīng)腹或經(jīng)會(huì )陰超聲能觀(guān)察殘余尿量、膀胱頸位置及尿道活動(dòng)度。排尿后殘余尿量超過(guò)50毫升提示排尿功能障礙,膀胱頸下移超過(guò)30度是壓力性尿失禁的典型表現。
適用于懷疑膀胱腫瘤、間質(zhì)性膀胱炎等器質(zhì)性疾病患者。通過(guò)內窺鏡直接觀(guān)察膀胱黏膜狀況,可發(fā)現憩室、結石等導致急迫性尿失禁的病因。
日常建議控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水;減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入;定時(shí)進(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌,每次收縮維持10秒后放松,每日3組每組10次;肥胖者需通過(guò)飲食管理與有氧運動(dòng)減輕腹壓;選擇棉質(zhì)透氣內褲并隨身攜帶備用衣物。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復查,絕經(jīng)后女性可考慮在醫生指導下進(jìn)行局部雌激素治療改善尿道黏膜萎縮。
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