男人尿失禁的治療方法有哪些

博禾醫生
男性尿失禁可通過(guò)生活方式調整、盆底肌訓練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。尿失禁可能與前列腺增生、神經(jīng)系統損傷、尿道括約肌功能障礙、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統感染等因素有關(guān),通常表現為壓力性漏尿、急迫性尿頻、排尿困難、夜尿增多、尿后滴瀝等癥狀。
減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱刺激,控制液體攝入量有助于緩解尿頻。超重者減輕體重能減少腹壓對膀胱的壓迫。建議定時(shí)排尿訓練,養成每2-3小時(shí)排尿習慣,避免憋尿。吸煙者需戒煙,尼古丁會(huì )加劇膀胱肌肉痙攣。
凱格爾運動(dòng)能增強尿道括約肌力量,改善壓力性尿失禁。每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)動(dòng)作,每次持續5-10秒,每天3組每組10次。生物反饋治療可輔助定位正確肌群,電刺激療法能幫助神經(jīng)肌肉功能重建。持續訓練3-6個(gè)月效果顯著(zhù)。
托特羅定緩釋片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,可抑制逼尿肌異常收縮。鹽酸米多君片能增加尿道閉合壓,改善壓力性尿失禁。坦索羅辛膠囊可松弛前列腺平滑肌,緩解前列腺增生導致的排尿困難。使用藥物需嚴格遵醫囑,注意口干、便秘等副作用。
尿道懸吊術(shù)通過(guò)植入人工吊帶增強尿道支撐,適用于中重度壓力性尿失禁。膀胱注射肉毒桿菌毒素可暫時(shí)麻痹過(guò)度活躍的逼尿肌,效果維持6-9個(gè)月。電磁神經(jīng)調節通過(guò)骶神經(jīng)調控改善膀胱功能,需多次治療鞏固療效。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可解除前列腺梗阻,適用于增生導致的充盈性尿失禁。人工尿道括約肌植入術(shù)通過(guò)液壓裝置控制排尿,用于神經(jīng)源性膀胱患者。膀胱擴大成形術(shù)能增加儲尿容量,適合低順應性膀胱病例。術(shù)后需配合康復訓練預防并發(fā)癥。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,及時(shí)更換尿墊預防皮膚刺激。記錄排尿日記幫助醫生評估病情,包含每次排尿時(shí)間、尿量及漏尿情況。定期復查泌尿系統超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查,根據治療效果調整方案。避免提重物及劇烈運動(dòng)增加腹壓,坐姿排尿可減少殘余尿量。
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