兒童腦腫瘤的治療方法有哪些

博禾醫生
兒童腦腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療。
手術(shù)切除是兒童腦腫瘤的首選治療方法,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)直接切除腫瘤組織。對于位置表淺、邊界清晰的腫瘤效果顯著(zhù),術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。手術(shù)可能伴隨腦水腫、感染等并發(fā)癥,需在專(zhuān)業(yè)兒童神經(jīng)外科團隊操作下進(jìn)行。
放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無(wú)法手術(shù)的深部腫瘤,利用高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA。兒童患者需特別注意放射劑量控制,避免影響發(fā)育中的腦組織。質(zhì)子治療等精準放療技術(shù)可減少對正常腦細胞的損傷。
化學(xué)治療通過(guò)靜脈注射或口服抗腫瘤藥物殺滅癌細胞,常用于術(shù)后輔助治療或復發(fā)腫瘤。常用藥物包括長(cháng)春新堿、順鉑、依托泊苷等,需根據病理類(lèi)型制定個(gè)性化方案?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等副作用。
靶向治療針對特定基因突變或蛋白異常的腫瘤細胞,如BRAF抑制劑用于治療伴有BRAFV600E突變的膠質(zhì)瘤。這類(lèi)藥物特異性強、副作用較小,但需通過(guò)基因檢測篩選適用人群。目前尚屬輔助治療手段。
免疫治療通過(guò)激活或增強患兒自身免疫系統攻擊腫瘤細胞,包括CAR-T細胞療法、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等。對于某些復發(fā)難治性腫瘤顯示較好前景,但臨床應用仍需更多臨床試驗數據支持。
兒童腦腫瘤治療期間需保證充足營(yíng)養攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮果蔬。治療結束后應定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)復查和神經(jīng)功能評估,避免劇烈運動(dòng)以防跌倒損傷??祻碗A段可進(jìn)行適度的認知訓練和肢體功能鍛煉,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)康復醫師指導。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和運動(dòng)協(xié)調性,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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