血管炎的血液檢查
血管炎患者通常需要進(jìn)行抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體檢測、血常規、C反應蛋白檢測、紅細胞沉降率測定、免疫球蛋白檢測等血液檢查項目。血管炎是一組以血管壁炎癥為主要特征的疾病，血液檢查有助于評估炎癥活動(dòng)度、免疫狀態(tài)及器官受累情況。
1、抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體檢測
抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體檢測是診斷ANCA相關(guān)性血管炎的關(guān)鍵指標。該檢測通過(guò)間接免疫熒光法或酶聯(lián)免疫吸附法識別ANCA抗體，陽(yáng)性結果可能提示肉芽腫性多血管炎、顯微鏡下多血管炎等疾病。檢測結果需結合臨床表現和其他實(shí)驗室檢查綜合判斷，部分感染或藥物反應也可能導致假陽(yáng)性。
2、血常規
血常規可反映血管炎患者的全身炎癥狀態(tài)和血液系統受累情況。常見(jiàn)異常包括白細胞計數升高、正細胞正色素性貧血、血小板增多等。嗜酸性粒細胞增多可能提示嗜酸性肉芽腫性多血管炎。長(cháng)期炎癥活動(dòng)可能導致慢性病性貧血，需定期監測血紅蛋白變化。
3、C反應蛋白檢測
C反應蛋白檢測用于評估血管炎患者的急性期炎癥反應水平。該指標由肝臟合成，在炎癥刺激后6-8小時(shí)即可升高，與疾病活動(dòng)度呈正相關(guān)。監測C反應蛋白有助于判斷治療效果和預測復發(fā)風(fēng)險，但需注意感染、創(chuàng )傷等其他因素也可引起升高。
4、紅細胞沉降率測定
紅細胞沉降率測定是反映血管炎非特異性炎癥的經(jīng)典指標。炎癥狀態(tài)下纖維蛋白原增加會(huì )加速紅細胞沉降，數值常超過(guò)50毫米/小時(shí)。該檢查操作簡(jiǎn)便但特異性較低，需結合其他指標分析。老年患者或合并貧血時(shí)可能出現假性升高。
5、免疫球蛋白檢測
免疫球蛋白檢測可評估血管炎患者的體液免疫功能狀態(tài)。IgA型血管炎可見(jiàn)血清IgA水平升高，冷球蛋白血癥性血管炎可檢出混合型冷球蛋白。部分患者可能出現多克隆免疫球蛋白增高，而繼發(fā)性血管炎伴免疫缺陷者可能出現低丙種球蛋白血癥。
血管炎患者除定期血液檢查外，需注意保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。急性期應保證充足休息，病情穩定后可在醫生指導下進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整免疫抑制劑劑量，出現發(fā)熱、新發(fā)皮疹或肢體麻木等癥狀需及時(shí)復診。冬季注意保暖，預防呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。
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