淋巴瘤晚期疼痛止不住怎么辦

博禾醫生
淋巴瘤晚期疼痛控制困難可通過(guò)藥物鎮痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預及姑息治療等方式緩解,通常與腫瘤侵犯神經(jīng)、炎癥反應、骨轉移、治療副作用及心理因素有關(guān)。
阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮常用于中重度癌痛,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布適用于輕度疼痛。輔助藥物加巴噴丁可改善神經(jīng)病理性疼痛。需在疼痛專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化給藥方案,注意預防便秘、惡心等不良反應。
針對骨轉移或局部腫塊壓迫引起的疼痛,低劑量放療可有效縮小病灶。精確靶向照射能減少對正常組織的損傷,通常需5-10次治療,起效時(shí)間約1-2周。對于脊椎轉移患者可預防病理性骨折。
腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于上腹部頑固性疼痛,硬膜外阻滯可緩解脊椎轉移痛。通過(guò)注射局麻藥或神經(jīng)破壞劑阻斷痛覺(jué)傳導,效果可持續數周至數月。需由麻醉疼痛科醫生評估操作風(fēng)險。
認知行為療法幫助患者調整對疼痛的負面認知,音樂(lè )療法和正念訓練可降低疼痛敏感度。抑郁焦慮會(huì )加重痛感,心理醫生介入能改善情緒狀態(tài),家屬參與支持可增強干預效果。
多學(xué)科團隊提供癥狀管理、舒適護理和靈性關(guān)懷。包括調整體位緩解壓迫痛、使用記憶棉床墊預防壓瘡。芳香療法和輕柔按摩輔助放松,必要時(shí)進(jìn)行鎮靜治療保障終末期生活質(zhì)量。
疼痛管理期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品維持體力,適量補充維生素D和鈣預防骨質(zhì)疏松。溫和關(guān)節活動(dòng)如太極拳可改善血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)。每日記錄疼痛評分變化,及時(shí)與醫護溝通調整方案。保持居室安靜溫暖,采用分散注意力技巧如聽(tīng)書(shū)、手工等緩解不適感。家屬應學(xué)習基礎護理手法,避免不當按摩加重疼痛。
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