男性尿道刺痛流膿怎么回事

博禾醫生
男性尿道刺痛流膿可能由淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎、泌尿系統感染、前列腺炎、尿道結石等原因引起,需通過(guò)抗生素治療、抗炎藥物、對癥處理等方式干預。
淋病奈瑟菌感染引起的淋球菌性尿道炎表現為尿道刺痛伴黃色膿性分泌物,屬于性傳播疾病。確診需進(jìn)行尿道分泌物涂片鏡檢及細菌培養,治療首選頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素,性伴侶需同步篩查治療。
沙眼衣原體導致的非淋球菌性尿道炎分泌物常呈白色稀薄狀,伴有排尿灼熱感??赏ㄟ^(guò)核酸擴增試驗確診,多西環(huán)素或阿奇霉素為常用治療藥物,治療期間需避免無(wú)保護性行為。
大腸桿菌等革蘭陰性菌上行感染可引起尿道化膿性炎癥,常合并尿頻尿急癥狀。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物對多數病原菌有效,建議治療期間每日飲水2000毫升以上。
急性細菌性前列腺炎可能通過(guò)淋巴擴散引發(fā)尿道膿性分泌物,伴隨會(huì )陰部脹痛及發(fā)熱。前列腺液檢查可見(jiàn)膿細胞,需采用環(huán)丙沙星等穿透前列腺包膜能力強的抗生素,輔以前列腺按摩促進(jìn)引流。
尿道結石或器械檢查造成的黏膜破損可繼發(fā)感染化膿,典型表現為排尿時(shí)刀割樣疼痛。膀胱鏡檢查能明確異物位置,需在抗感染治療同時(shí)通過(guò)腔內技術(shù)取出異物,嚴重尿道狹窄需手術(shù)成形。
出現尿道流膿癥狀需立即就醫進(jìn)行病原學(xué)檢測,治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,每日清洗外陰并更換內褲。建議性活躍人群定期篩查性傳播疾病,排尿后從前向后擦拭可降低腸道細菌污染尿道風(fēng)險。慢性前列腺炎患者可每日溫水坐浴改善局部血液循環(huán),尿路結石患者應控制草酸鈣攝入。
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