高密度脂蛋白膽固醇偏低的原因

博禾醫生
高密度脂蛋白膽固醇偏低可能由遺傳因素、缺乏運動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗、吸煙等原因引起。
家族性低高密度脂蛋白膽固醇血癥等遺傳性疾病會(huì )導致該指標持續偏低。這類(lèi)患者往往伴隨載脂蛋白A1合成障礙或膽固醇逆轉運異常,需通過(guò)基因檢測確診。治療上需在醫生指導下使用煙酸類(lèi)藥物或他汀類(lèi)藥物調節血脂。
長(cháng)期久坐會(huì )降低脂蛋白脂肪酶活性,減少高密度脂蛋白膽固醇合成。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳可提升該指標10%-20%,建議每周保持150分鐘中等強度運動(dòng)。
內臟脂肪堆積會(huì )促進(jìn)高密度脂蛋白膽固醇分解代謝,尤其腰圍超標者更明顯。體重每減輕3公斤可使該指標升高0.03毫摩爾/升,需控制每日熱量攝入并增加膳食纖維。
2型糖尿病前期常見(jiàn)的高胰島素血癥會(huì )抑制載脂蛋白A1生成。這類(lèi)患者通常伴有空腹血糖異?;蚝诩げ”憩F,需通過(guò)口服二甲雙胍等藥物改善胰島素敏感性。
煙草中的氰化物會(huì )損傷肝臟合成高密度脂蛋白膽固醇的能力。吸煙者該指標普遍比非吸煙者低0.13-0.23毫摩爾/升,徹底戒煙6個(gè)月后可見(jiàn)明顯回升。
日常建議增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,避免反式脂肪酸。每周進(jìn)行3次以上30分鐘的有氧運動(dòng),配合力量訓練效果更佳。長(cháng)期指標異常者需定期檢測載脂蛋白A1、脂蛋白a等更精準的指標,合并冠心病風(fēng)險因素時(shí)應及時(shí)就醫進(jìn)行藥物干預。
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