小兒肺炎一定會(huì )發(fā)熱嗎 小兒肺炎這幾個(gè)癥狀很常見(jiàn)

博禾醫生
小兒肺炎不一定伴隨發(fā)熱,常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲下降以及肺部啰音。
咳嗽是小兒肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一,早期可能表現為干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能轉為濕咳并伴有痰液??人灶l率和強度會(huì )隨炎癥程度加重而增加,夜間或活動(dòng)后可能更為明顯。部分患兒可能出現陣發(fā)性劇烈咳嗽,需警惕氣道痙攣或分泌物阻塞。
肺炎患兒常出現呼吸頻率增快,不同年齡段的呼吸急促標準不同:2個(gè)月以下嬰兒每分鐘呼吸超過(guò)60次,2-12個(gè)月超過(guò)50次,1-5歲超過(guò)40次。嚴重時(shí)可出現鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現,提示肺部換氣功能受損。
患兒可能表現出異常疲倦、嗜睡或煩躁不安,與普通感冒時(shí)的活躍狀態(tài)明顯不同。這種精神狀態(tài)改變常提示存在缺氧或全身炎癥反應,嬰幼兒可能表現為拒奶、哭鬧減少或反應遲鈍,需要特別關(guān)注。
肺炎患兒普遍存在喂養困難或進(jìn)食量減少,可能與發(fā)熱消耗、呼吸費力或胃腸道淤血有關(guān)。嬰幼兒可能表現為拒食、吃奶時(shí)間縮短,年長(cháng)兒則常見(jiàn)飯量驟減。持續攝入不足可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂。
醫生聽(tīng)診可聞及細濕啰音或捻發(fā)音,這是肺泡炎癥滲出物的特征性表現。部分患兒可能出現支氣管呼吸音或叩診濁音,提示肺實(shí)變。但新生兒和嬰幼兒肺部體征可能不明顯,需結合其他癥狀綜合判斷。
對于小兒肺炎的居家護理,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),室溫維持在20-24℃為宜。適當抬高床頭有助于緩解呼吸困難。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、菜泥、蒸蛋等,少量多餐保證營(yíng)養攝入。鼓勵適量飲水稀釋痰液,但避免強迫進(jìn)食。密切觀(guān)察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)變化,若出現口唇青紫、呼吸暫?;蛞庾R障礙需立即就醫?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),逐步增加活動(dòng)量,注意保暖防止反復呼吸道感染。定期隨訪(fǎng)胸片或血常規檢查,確保炎癥完全吸收。
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