支原體肺炎可能由支原體感染、免疫力低下、接觸傳染源、季節因素、基礎疾病等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、對癥支持、隔離防護、增強免疫、并發(fā)癥處理等方式治療。

1、支原體感染：

肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的微生物，通過(guò)飛沫傳播侵入呼吸道。其細胞膜缺乏細胞壁結構，導致β-內酰胺類(lèi)抗生素無(wú)效。感染后潛伏期約2-3周，特征表現為刺激性干咳伴低熱，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)斑片狀浸潤影。治療首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素，或四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素。

2、免疫力低下：

兒童、老年人及慢性病患者因免疫功能不完善易感。支原體可逃避宿主免疫識別，在纖毛上皮細胞內繁殖。臨床常見(jiàn)淋巴細胞反應性增高但中性粒細胞正常，血清IgM抗體檢測有助于診斷。建議保證蛋白質(zhì)攝入，補充維生素A/C/E，必要時(shí)使用免疫調節劑。

3、接觸傳染源：

學(xué)校、軍營(yíng)等集體單位易發(fā)生聚集性疫情。支原體在密閉環(huán)境中可通過(guò)氣溶膠傳播，感染者咳嗽時(shí)3米內均有傳染風(fēng)險。暴發(fā)流行多發(fā)生于秋冬季，需對密切接觸者進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察，確診病例應隔離至癥狀消失后48小時(shí)。

4、季節因素：

北方地區秋冬季節發(fā)病率升高，與空氣干燥導致呼吸道黏膜屏障功能下降有關(guān)。寒冷刺激使支氣管纖毛運動(dòng)減弱，支原體更易定植。流行期間需保持室內濕度50%-60%，外出佩戴口罩，避免前往人群密集場(chǎng)所。

5、基礎疾?。?/h3>

哮喘、COPD患者感染后易發(fā)展為重癥肺炎。支原體可誘發(fā)氣道高反應性，表現為喘息加重、肺功能下降?？赡懿l(fā)胸腔積液、溶血性貧血等，需監測血常規和肝腎功能。合并基礎疾病者建議住院治療，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

支原體肺炎康復期應保持每日2000毫升飲水量稀釋痰液，食用百合銀耳羹等潤肺食物。進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能，避免劇烈運動(dòng)2-4周。臥室定時(shí)通風(fēng)換氣，使用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手等高頻接觸表面?；謴推诳赡艹霈F反復咳嗽，可配合中醫穴位貼敷治療，若持續發(fā)熱或呼吸困難需復查胸片。