兒童和嬰兒過(guò)敏性鼻炎癥狀區別
博禾醫生
兒童與嬰兒過(guò)敏性鼻炎癥狀差異主要體現在鼻部癥狀程度、伴隨體征及行為表現三方面。嬰兒癥狀較隱蔽,兒童表現更典型,主要區別有鼻癢反應差異、鼻涕性狀不同、噴嚏頻率區別、眼部癥狀有無(wú)、睡眠影響程度。
嬰兒因無(wú)法表達不適,鼻癢多表現為頻繁揉鼻、蹭臉或哭鬧不安;兒童可明確主訴鼻內癢感,常見(jiàn)做鬼臉、反復挖鼻孔等動(dòng)作。兩者均因組胺刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢引發(fā),嬰兒需通過(guò)行為觀(guān)察判斷。
嬰兒過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)清水樣鼻涕持續流淌,易與唾液混合形成口周濕疹;兒童鼻涕多呈蛋清樣透明黏稠狀,常倒流至咽部引發(fā)夜間咳嗽。這與嬰兒鼻竇發(fā)育不全、纖毛運動(dòng)功能較弱有關(guān)。
嬰兒噴嚏發(fā)作呈陣發(fā)性,多在晨起或接觸過(guò)敏原后連續3-5個(gè);兒童噴嚏更具規律性,常見(jiàn)晨間或夜間發(fā)作性連打10余個(gè)。嬰兒鼻黏膜敏感度更高但反射弧未完善,故單次噴嚏強度較弱。
兒童過(guò)敏性鼻炎60%伴結膜充血、流淚等眼部過(guò)敏表現;嬰兒因淚腺發(fā)育未成熟,眼部癥狀較少見(jiàn)。兒童鼻眼反射通路已發(fā)育完全,過(guò)敏原可通過(guò)鼻淚管直接刺激結膜。
嬰兒鼻塞易引發(fā)哺乳中斷、睡眠片段化,嚴重時(shí)出現呼吸暫停;兒童多表現為張口呼吸、夜間打鼾或反復翻身。嬰兒鼻腔狹窄更易發(fā)生完全性阻塞,需警惕缺氧對腦發(fā)育的影響。
針對嬰幼兒過(guò)敏性鼻炎的特殊表現,日常護理需注意保持室內濕度50%-60%,定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)。嬰兒可每日用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,兒童建議學(xué)會(huì )鼻腔沖洗。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適當補充維生素C增強黏膜抵抗力。過(guò)敏季節減少外出,外出時(shí)可佩戴嬰兒專(zhuān)用防護面罩或兒童防花粉口罩。若出現持續鼻塞影響進(jìn)食睡眠、反復揉眼導致結膜充血或發(fā)育遲緩跡象,應及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行過(guò)敏原檢測及針對性治療。
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