慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行運動(dòng)的方式

博禾醫生
慢性阻塞性肺氣腫患者可通過(guò)腹式呼吸訓練、上肢抗阻運動(dòng)、下肢耐力訓練、柔韌性練習及間歇性有氧運動(dòng)等方式改善肺功能。
通過(guò)膈肌下沉增加通氣量,患者取仰臥位時(shí)可將手掌輕放腹部,吸氣時(shí)感受腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹肌緩慢吐氣。每日練習3組,每組10次,能減少呼吸肌耗氧量,緩解呼吸困難癥狀。
使用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節前舉、側平舉等動(dòng)作,強度以能完成15次動(dòng)作為宜。上肢肌群鍛煉可增強輔助呼吸肌力量,改善提物、梳頭等日?;顒?dòng)能力,訓練時(shí)需保持自然呼吸節奏避免憋氣。
采用平地行走或固定自行車(chē)訓練,初始以Borg評分4-6分(稍感費力)為強度標準,每次持續10分鐘。下肢大肌群運動(dòng)能提升機體攝氧效率,運動(dòng)前后需監測血氧飽和度,低于88%時(shí)應暫停并吸氧。
進(jìn)行頸肩部旋轉、軀干側彎等靜態(tài)拉伸,每個(gè)動(dòng)作維持15-30秒。柔韌訓練可改善胸廓活動(dòng)度,預防肌肉僵硬導致的呼吸受限,需配合深呼吸完成動(dòng)作。
采用"運動(dòng)3分鐘+休息2分鐘"的間歇模式,選擇游泳、太極拳等低沖擊項目。間歇訓練能逐步提升心肺耐力,運動(dòng)時(shí)需隨身攜帶支氣管擴張劑以備急用。
患者運動(dòng)時(shí)應穿著(zhù)透氣衣物,避免寒冷空氣刺激,運動(dòng)時(shí)間選擇上午9-11點(diǎn)或下午3-5點(diǎn)空氣質(zhì)量較好時(shí)段。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,如魚(yú)肉、豆制品等,補充維生素C和E以對抗氧化應激。運動(dòng)前后2小時(shí)避免高脂飲食,可飲用200毫升溫蜂蜜水預防氣道干燥。若出現持續紫紺、心率超過(guò)130次/分或血氧快速下降5%以上需立即終止運動(dòng)并就醫。
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