急性腎炎和腎炎性腎病怎么區別
急性腎炎和腎炎性腎病可通過(guò)病因、臨床表現、病理特征、治療方式和預后五個(gè)方面進(jìn)行區分。
1、病因差異：
急性腎炎多由鏈球菌感染后免疫反應引發(fā)，常見(jiàn)于兒童及青少年，起病急驟。腎炎性腎病則與免疫復合物沉積、遺傳因素或代謝異常相關(guān)，多為慢性進(jìn)展性疾病，常見(jiàn)于中老年群體。
2、癥狀表現：
急性腎炎典型表現為血尿、蛋白尿伴顏面水腫，部分患者出現高血壓。腎炎性腎病以大量蛋白尿和低蛋白血癥為主，水腫呈全身性且更嚴重，可能伴隨高脂血癥。
3、病理特征：
急性腎炎病理可見(jiàn)毛細血管內皮細胞增生，電鏡下見(jiàn)駝峰樣沉積物。腎炎性腎病表現為腎小球基底膜增厚或系膜增生，免疫熒光顯示IgG和補體顆粒樣沉積。
4、治療方式：
急性腎炎以控制感染和對癥治療為主，常用青霉素類(lèi)抗生素配合利尿劑。腎炎性腎病需長(cháng)期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司，部分患者需應用糖皮質(zhì)激素。
5、預后區別：
急性腎炎多數患者4-8周內痊愈，僅少數進(jìn)展為慢性。腎炎性腎病易反復發(fā)作，可能逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全，需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
日常需注意限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以?xún)?；適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白；避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔；定期監測血壓和尿常規；寒冷季節注意預防呼吸道感染。出現持續水腫或尿量減少時(shí)應及時(shí)就醫，腎功能異常者需每3個(gè)月復查血肌酐和尿素氮指標。
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