慢性闌尾炎和急性闌尾炎的區別

博禾醫生
慢性闌尾炎與急性闌尾炎的區別主要體現在發(fā)病特點(diǎn)、癥狀表現、治療方式等方面。慢性闌尾炎病程較長(cháng)且癥狀反復,急性闌尾炎起病急驟且進(jìn)展迅速。
慢性闌尾炎多由急性闌尾炎未徹底治愈遷延而來(lái),病程可達數月甚至數年,癥狀呈間歇性發(fā)作。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞引發(fā)細菌感染,起病突然且多在48小時(shí)內癥狀加劇。
慢性闌尾炎表現為右下腹隱痛或鈍痛,可伴有食欲不振、低熱等輕微癥狀。急性闌尾炎典型癥狀為轉移性右下腹痛,伴隨惡心嘔吐、高熱(38-39℃)及明顯腹膜刺激征。
慢性闌尾炎腹部壓痛局限且程度較輕,反跳痛不明顯。急性闌尾炎體檢可見(jiàn)麥氏點(diǎn)壓痛、反跳痛陽(yáng)性,嚴重者可出現肌緊張等腹膜刺激征。
慢性闌尾炎血常規檢查白細胞計數輕度升高,超聲可能顯示闌尾增粗。急性闌尾炎血常規白細胞顯著(zhù)增高(>10×10?/L),CT檢查可見(jiàn)闌尾腫脹、周?chē)鷿B出等典型表現。
慢性闌尾炎發(fā)作期可選用頭孢類(lèi)抗生素控制感染,緩解期建議擇期手術(shù)切除。急性闌尾炎確診后需急診手術(shù),化膿性或壞疽性闌尾炎需聯(lián)合廣譜抗生素治療。
日常需注意飲食規律,避免暴飲暴食及過(guò)度勞累。慢性闌尾炎患者應記錄癥狀發(fā)作規律,急性發(fā)作時(shí)立即禁食并就醫。術(shù)后恢復期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。飲食宜選擇低纖維、易消化食物,適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復查,防止腹腔膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。
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