小腸瘺的癥狀有哪些 了解小腸瘺的三個(gè)癥狀

博禾醫生
小腸瘺的主要癥狀包括腸內容物滲漏、腹部感染、營(yíng)養不良。小腸瘺通常由腹部手術(shù)并發(fā)癥、創(chuàng )傷性損傷、炎癥性腸病、腸道腫瘤、放射性腸炎等原因引起。
小腸瘺最典型表現為腸內容物通過(guò)異常通道滲出體外或進(jìn)入其他器官。皮膚瘺可見(jiàn)腸液從腹壁傷口持續流出,可能伴有未消化的食物殘渣;內瘺可能導致腸液流入膀胱引發(fā)尿液渾濁,或進(jìn)入陰道造成異常分泌物。滲漏程度與瘺口大小相關(guān),大量滲漏可導致水電解質(zhì)紊亂。
約60%患者會(huì )出現腹腔感染癥狀,表現為持續發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛。腸液外滲引發(fā)腹腔膿腫時(shí),可能觸及腹部包塊,伴有寒戰、心率加快等全身炎癥反應。感染控制不佳可能發(fā)展為敗血癥,需緊急醫療干預。
長(cháng)期腸液丟失導致消化吸收障礙,患者出現進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)低蛋白血癥、維生素B12缺乏,嚴重者發(fā)生貧血或凝血功能障礙。高位小腸瘺營(yíng)養流失更顯著(zhù),可能需全腸外營(yíng)養支持。
小腸瘺患者需嚴格記錄每日出入量,監測體重變化。飲食宜選擇低渣、高蛋白的營(yíng)養制劑,分次少量攝入。急性期應限制粗纖維食物,恢復期逐步增加魚(yú)肉、蛋奶等易吸收蛋白。每日進(jìn)行腹部輕柔按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致瘺口擴大。出現發(fā)熱或滲液性狀改變需立即就醫。
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