輸卵管妊娠的臨床表現有哪些
輸卵管妊娠的臨床表現主要有停經(jīng)后陰道流血、腹痛、暈厥與休克、腹部包塊、肩部放射痛。
1、停經(jīng)后陰道流血：
多數患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現不規則陰道流血，量少于月經(jīng)，呈暗紅色或褐色。胚胎死亡后，子宮內膜發(fā)生剝離，導致陰道流血。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，陰道流血可能加重，需及時(shí)就醫處理。
2、腹痛：
患者常突發(fā)一側下腹撕裂樣疼痛，伴隨惡心嘔吐。疼痛由輸卵管膨脹、破裂及血液刺激腹膜引起。血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，可出現肛門(mén)墜脹感。腹痛程度與內出血量及速度相關(guān)，嚴重者可出現全腹疼痛。
3、暈厥與休克：
輸卵管妊娠破裂導致急性腹腔內出血時(shí)，患者可出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現。出血量超過(guò)500毫升時(shí)，可能出現暈厥。休克程度與出血速度及出血量呈正相關(guān)，屬于婦科急癥需立即搶救。
4、腹部包塊：
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，血液凝固與周?chē)M織粘連可形成包塊。包塊多位于子宮一側，邊界不清，有壓痛。超聲檢查可見(jiàn)混合性包塊，提示盆腔血腫形成。包塊較大時(shí)可壓迫鄰近器官引起排尿困難等癥狀。
5、肩部放射痛：
腹腔內出血刺激膈肌時(shí)，疼痛可向肩部放射，稱(chēng)為Danforth征。此癥狀提示腹腔內出血量較多，血液積聚刺激膈神經(jīng)末梢所致。肩部放射痛是輸卵管妊娠破裂的特異性表現之一，需高度警惕內出血可能。
輸卵管妊娠患者需絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等補充失血，同時(shí)多攝入富含維生素C的果蔬促進(jìn)鐵吸收。日常注意觀(guān)察陰道流血量及腹痛變化，禁止盆浴及性生活。出現頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應及時(shí)復查血常規，遵醫囑補充鐵劑。定期超聲監測盆腔包塊吸收情況，血絨毛膜促性腺激素未降至正常前需嚴格避孕。心理上需接受生育能力評估，必要時(shí)進(jìn)行輸卵管通暢度檢查，再次妊娠前應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)孕前咨詢(xún)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
