乳腺癌全切手術(shù)后是否需要化療需根據病理分期、分子分型等因素綜合評估。早期低?;颊呖赡軣o(wú)須化療,中高?;颊咄ǔ=ㄗh化療聯(lián)合其他治療。
對于激素受體陽(yáng)性且HER2陰性的早期乳腺癌患者,若腫瘤較小且無(wú)淋巴結轉移,術(shù)后可能僅需內分泌治療。這類(lèi)患者化療獲益有限,可通過(guò)21基因檢測等工具評估復發(fā)風(fēng)險。若檢測顯示低風(fēng)險,可避免化療帶來(lái)的。但需定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物,堅持服用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑5-10年。
存在淋巴結轉移、三陰性或HER2陽(yáng)性等中高危因素時(shí),化療是重要治療手段。含蒽環(huán)類(lèi)與紫杉類(lèi)的方案可降低復發(fā)概率,如AC-T方案需每2-3周靜脈給藥。HER2陽(yáng)性患者還需聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療?;熎陂g可能出現骨髓抑制、脫發(fā)等反應,需配合升白針等支持治療。術(shù)后輔助化療一般進(jìn)行4-8個(gè)周期,具體方案由腫瘤科醫生根據病理報告制定。
術(shù)后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免高脂飲食??祻推诳蛇M(jìn)行低強度運動(dòng)如散步,定期復查血常規和肝腎功能。出現持續發(fā)熱或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復查PET-CT。心理支持同樣重要,可加入乳腺癌患者互助組織。