兒童化膿性膝關(guān)節炎的注意事項有哪些

博禾醫生
兒童化膿性膝關(guān)節炎需注意感染控制、關(guān)節保護、藥物規范使用、營(yíng)養支持和定期復查。主要注意事項包括嚴格遵醫囑用藥、保持患肢制動(dòng)、觀(guān)察體溫變化、合理補充營(yíng)養以及監測關(guān)節功能恢復情況。
急性期需靜脈使用抗生素如頭孢曲松、克林霉素等控制感染,療程通常持續2-4周。每日監測體溫和血象指標,若出現持續高熱或白細胞升高需及時(shí)調整治療方案?;继幗篃岱蠡虬茨?,避免感染擴散。
發(fā)病初期需絕對臥床,患側膝關(guān)節用支具或石膏固定于功能位。移動(dòng)時(shí)使用拐杖避免負重,關(guān)節腔積液明顯者可考慮穿刺引流?;謴推谠诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,防止關(guān)節僵硬。
抗生素需足量足療程使用,不可自行停藥。疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥,避免使用非甾體抗炎藥影響軟骨修復。關(guān)節腔注射藥物需嚴格無(wú)菌操作,注意觀(guān)察過(guò)敏反應。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、蛋奶,促進(jìn)組織修復。補充維生素C和鋅增強免疫力,多飲水加速毒素排泄。貧血患兒需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
治療期間每周復查血常規和C反應蛋白,每月進(jìn)行關(guān)節超聲評估?;謴推诿?個(gè)月復查X線(xiàn)觀(guān)察骨骼發(fā)育情況,若出現關(guān)節畸形需及時(shí)干預??祻陀柧殤掷m6-12個(gè)月,逐步恢復運動(dòng)功能。
日常護理需保持皮膚清潔干燥,每日用碘伏消毒穿刺部位。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),禁忌跑跳等劇烈活動(dòng)。家長(cháng)應記錄患兒關(guān)節活動(dòng)度、疼痛程度等變化,定期隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流,注意觀(guān)察是否出現關(guān)節紅腫熱痛等復發(fā)征兆。
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