長(cháng)期偏頭痛怎么回事 長(cháng)期偏頭痛的發(fā)病原因有哪些

博禾醫生
長(cháng)期偏頭痛可能由遺傳因素、內分泌失調、血管異常收縮、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)藥物控制、物理治療、生活方式調整、心理干預、中醫調理等方式緩解。
約60%偏頭痛患者存在家族史,特定基因突變可能導致三叉神經(jīng)血管系統敏感性增高。這類(lèi)患者需避免已知誘因,臨床常用鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪、β受體阻滯劑如普萘洛爾進(jìn)行預防性治療。
女性經(jīng)期前后雌激素水平波動(dòng)易誘發(fā)偏頭痛,可能與前列腺素釋放有關(guān)。此類(lèi)患者常伴隨惡心畏光癥狀,短期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬,長(cháng)期需通過(guò)激素調節改善。
腦血管先收縮后擴張的異常反應會(huì )刺激痛覺(jué)神經(jīng),常見(jiàn)誘因包括紅酒、奶酪等含酪胺食物。發(fā)作期可用曲坦類(lèi)藥物如舒馬曲坦收縮血管,日常需記錄飲食日記識別觸發(fā)物。
5-羥色胺、降鈣素基因相關(guān)肽等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常會(huì )導致痛覺(jué)傳導增強,患者多伴有搏動(dòng)性頭痛。新型CGRP受體拮抗劑如瑞美吉泮可阻斷疼痛信號傳遞。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )導致肌肉持續緊張和血管痙攣,這類(lèi)偏頭痛常伴隨頸肩僵硬。認知行為療法聯(lián)合放松訓練效果顯著(zhù),急性期可用阿司匹林等緩解癥狀。
偏頭痛患者應建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食方面減少加工食品、酒精和咖啡因攝入,增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜。每周進(jìn)行3次以上有氧運動(dòng)如游泳、快走,運動(dòng)時(shí)注意補充水分。寒冷季節注意頭部保暖,強光環(huán)境下佩戴墨鏡。建議每月記錄頭痛日記,詳細記錄發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間、伴隨癥狀及可能誘因,就診時(shí)提供給醫生作為診療參考。當出現言語(yǔ)障礙、肢體麻木等先兆癥狀加重時(shí)需立即就醫。
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