新生兒胃腸功能紊亂的癥狀有哪些

博禾醫生
新生兒胃腸功能紊亂主要表現為吐奶、腹脹、排便異常、哭鬧不安和體重增長(cháng)緩慢五種典型癥狀。
胃食管反流是新生兒吐奶的常見(jiàn)原因,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善導致奶液反流。表現為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出,嚴重時(shí)呈噴射狀嘔吐。哺乳后豎抱拍嗝可緩解,頻繁嘔吐伴嗆咳需排除幽門(mén)肥厚性狹窄。
腸道蠕動(dòng)功能不協(xié)調引發(fā)氣體滯留,表現為腹部膨隆、觸診有鼓音??赡芘c喂養過(guò)快吞入空氣有關(guān),采用順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)排氣。持續腹脹伴嘔吐需警惕壞死性小腸結腸炎。
包括腹瀉與便秘兩種表現。腹瀉時(shí)大便呈蛋花湯樣,每日超過(guò)10次,需警惕乳糖不耐受;便秘表現為3日以上未排便,糞質(zhì)干硬,與腸道神經(jīng)發(fā)育未成熟相關(guān)。
腸絞痛典型表現為固定時(shí)段劇烈哭鬧,雙腿蜷曲,每天持續3小時(shí)以上??赡芘c腸道菌群失衡有關(guān),益生菌制劑可改善癥狀。需與顱內出血等急癥鑒別。
長(cháng)期消化吸收不良導致?tīng)I養攝入不足,每月體重增長(cháng)低于600克。需評估喂養方式是否合理,母乳喂養者母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
日常護理需注意保持適宜室溫避免腹部受涼,采用少量多次喂養方式,哺乳后保持45度角斜抱體位。母乳喂養母親需限制豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養者可選擇部分水解蛋白奶粉。每日進(jìn)行5-10分鐘腹部按摩,從右下腹開(kāi)始沿結腸走向推按。出現血便、發(fā)熱或持續8小時(shí)以上無(wú)尿等危重癥狀時(shí)需立即就醫。
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