急性闌尾炎的并發(fā)癥有哪些 急性闌尾炎并發(fā)癥有四個(gè)
急性闌尾炎可能引發(fā)腹膜炎、闌尾周?chē)撃[、門(mén)靜脈炎和感染性休克四種主要并發(fā)癥。
1、腹膜炎：
闌尾穿孔后膿液流入腹腔可導致局限性或彌漫性腹膜炎?；颊弑憩F為劇烈腹痛伴板狀腹，需緊急手術(shù)清除感染源并聯(lián)合抗生素治療。延誤處理可能引發(fā)膿毒血癥。
2、闌尾周?chē)撃[：
炎癥局部包裹形成膿腫，多見(jiàn)于病程超過(guò)72小時(shí)未治療者。超聲檢查可見(jiàn)液性暗區，需經(jīng)皮引流或手術(shù)引流，同時(shí)使用頭孢類(lèi)抗生素控制感染。
3、門(mén)靜脈炎：
細菌經(jīng)腸系膜靜脈進(jìn)入門(mén)靜脈系統引發(fā)化膿性炎癥。典型表現為寒戰高熱伴肝區疼痛，血培養陽(yáng)性率高，需足量廣譜抗生素治療，嚴重者需抗凝預防膿毒性栓塞。
4、感染性休克：
重癥感染導致全身炎癥反應綜合征，出現血壓下降、尿量減少等表現。需液體復蘇聯(lián)合血管活性藥物，同時(shí)切除感染灶，病死率可達30%以上。
急性闌尾炎患者術(shù)后應逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低纖維軟食，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。兩周內限制劇烈運動(dòng)，切口愈合后可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。定期復查血常規觀(guān)察感染指標，出現發(fā)熱或腹痛加劇需立即返院。保持切口干燥清潔，淋浴后及時(shí)消毒換藥，睡眠時(shí)選擇左側臥位減輕腹部壓力。
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