眼部激光手術(shù)的利與弊有哪些

博禾醫生
眼部激光手術(shù)的利與弊主要包括視力矯正效果顯著(zhù)、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢,以及干眼癥風(fēng)險、夜間眩光等潛在問(wèn)題。
激光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度,可有效矯正近視、遠視和散光。術(shù)后多數患者裸眼視力可達1.0以上,擺脫眼鏡或隱形眼鏡依賴(lài)。但矯正效果受角膜厚度和屈光度數限制,超高度近視者可能需保留部分度數。
手術(shù)過(guò)程約10分鐘,術(shù)后24小時(shí)基本恢復用眼。全飛秒等新技術(shù)創(chuàng )口僅2-4毫米,角膜上皮愈合速度快。需注意術(shù)后1周內避免揉眼,1個(gè)月內防止污水入眼。
術(shù)中可能損傷角膜神經(jīng),導致淚液分泌減少。約30%患者術(shù)后出現眼干澀、異物感,通常6個(gè)月內緩解。術(shù)前存在干眼癥者需謹慎評估,術(shù)后需長(cháng)期使用人工淚液。
夜間駕駛可能出現光暈、眩光,與瞳孔直徑大于光學(xué)區有關(guān)?,F代個(gè)性化切削技術(shù)可降低發(fā)生率,但暗瞳超過(guò)7毫米者風(fēng)險仍存在。此類(lèi)癥狀多在3-6個(gè)月后減輕。
18歲以上中低度近視者術(shù)后效果穩定,高度近視可能出現回退。角膜擴張等嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于0.1%,需嚴格篩查圓錐角膜傾向。術(shù)后需定期復查角膜地形圖。
術(shù)后建議補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,食用深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)有助于角膜修復。避免游泳和劇烈運動(dòng)1個(gè)月,使用防藍光眼鏡減少電子屏幕刺激。建立規范的用眼間隔休息制度,每用眼40分鐘遠眺5分鐘。術(shù)后1年內每3個(gè)月復查眼壓和角膜狀況,出現視物模糊或疼痛需及時(shí)就診。選擇手術(shù)時(shí)機應避開(kāi)孕期和哺乳期,術(shù)前停戴隱形眼鏡2周以上確保角膜形態(tài)穩定。
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