心臟手術(shù)半年后胸悶氣短

博禾醫生
心臟手術(shù)半年后出現胸悶氣短可能與術(shù)后恢復不良、心律失常、心包積液等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫檢查。胸悶氣短是心臟功能異常的常見(jiàn)表現,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等明確病因。
心臟手術(shù)后半年內是恢復關(guān)鍵期,若活動(dòng)后胸悶氣短加重,可能提示心肌缺血或心力衰竭。部分患者因手術(shù)瘢痕影響心肌收縮力,或存在未完全糾正的瓣膜問(wèn)題,導致心臟泵血功能下降。術(shù)后長(cháng)期臥床也可能引發(fā)肺功能減退,表現為輕微活動(dòng)即呼吸困難。這類(lèi)情況需復查心臟彩超評估心功能,必要時(shí)調整抗凝或強心藥物方案。
少數患者可能出現術(shù)后心包炎或胸腔粘連,表現為持續性胸痛伴呼吸受限。心包積液量較多時(shí)會(huì )壓迫心臟,影響舒張功能,需通過(guò)CT檢查確診。若合并低熱、乏力等癥狀,還需排除感染性心內膜炎等并發(fā)癥。對于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的患者,胸悶需警惕橋血管狹窄或新發(fā)冠脈病變。
術(shù)后康復期間應嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,避免劇烈運動(dòng)但需堅持適度有氧訓練。監測每日體重變化,若短期內增加超過(guò)2公斤或出現下肢水腫,應立即就診。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,定期復查凝血功能和心臟超聲。
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