全胃切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
全胃切除術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征、反流性食管炎、營(yíng)養不良和腸梗阻。
1、吻合口瘺：
吻合口瘺是胃與腸道吻合處發(fā)生的滲漏，多因吻合技術(shù)或局部血供不足導致?；颊呖沙霈F劇烈腹痛、發(fā)熱及腹膜刺激征，需緊急處理。治療包括禁食、胃腸減壓、抗感染及營(yíng)養支持，嚴重者需手術(shù)修補。
2、傾倒綜合征：
傾倒綜合征因食物快速進(jìn)入小腸引發(fā)，分早期與晚期兩類(lèi)。早期表現為進(jìn)食后心悸、出汗，晚期以低血糖為主。調整飲食方式如少量多餐、避免高糖食物可緩解癥狀，必要時(shí)需藥物延緩胃排空。
3、反流性食管炎：
胃切除后膽汁易反流至食管，損傷黏膜引發(fā)炎癥。典型癥狀為胸骨后燒灼感和反酸。治療需抬高床頭、服用胃黏膜保護劑和膽汁結合劑，嚴重者需手術(shù)重建消化道結構。
4、營(yíng)養不良：
胃缺失導致消化吸收功能障礙，易出現貧血、體重下降。需長(cháng)期補充維生素B12、鐵劑及胰酶，采用高蛋白低脂飲食，必要時(shí)通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養支持。
5、腸梗阻：
術(shù)后粘連或內疝可能引發(fā)機械性腸梗阻，表現為腹脹、嘔吐。輕癥可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，完全性梗阻需手術(shù)松解粘連或修補疝口。
全胃切除術(shù)后需終身關(guān)注營(yíng)養管理，每日建議分6-8餐進(jìn)食，選擇易消化的魚(yú)肉、蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配煮軟的蔬菜和糊狀主食。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，6個(gè)月后根據恢復情況逐步增加散步等低強度活動(dòng)。定期監測血常規、微量元素及骨密度，每年進(jìn)行胃鏡和腹部影像學(xué)復查。出現持續嘔吐、體重驟降或嚴重貧血時(shí)需及時(shí)就醫。
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