ERCP是什么手術(shù) ERCP手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)介紹
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
ERCP是經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要用于診斷和治療膽管及胰腺疾病。ERCP手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)主要有創(chuàng )傷小、診斷精準、治療同步、并發(fā)癥風(fēng)險、適應癥限制。
1、創(chuàng )傷?。?/h3>
ERCP通過(guò)自然腔道進(jìn)入膽胰系統，無(wú)需開(kāi)腹手術(shù)，體表無(wú)切口，術(shù)后恢復快。相比傳統外科手術(shù)，住院時(shí)間可縮短至2-3天，適合高齡或基礎疾病較多的患者。
2、診斷精準：
通過(guò)造影劑直接顯示胰膽管解剖結構，能清晰識別結石、狹窄或腫瘤等病變，診斷準確率達90%以上。同時(shí)可進(jìn)行組織活檢，為后續治療提供病理依據。
3、治療同步：
在診斷過(guò)程中可同步實(shí)施取石、支架置入等治療操作。膽總管結石可通過(guò)乳頭括約肌切開(kāi)后取出，惡性梗阻可通過(guò)放置塑料或金屬支架緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：
術(shù)后可能發(fā)生胰腺炎、出血或穿孔，發(fā)生率約5%-10%。胰腺炎多因造影劑刺激或機械損傷導致，需禁食并配合生長(cháng)抑素治療；嚴重出血需內鏡下止血或血管介入。
5、適應癥限制：
胃腸改道術(shù)后患者因解剖結構改變可能無(wú)法完成操作。嚴重心肺功能不全者耐受性差，凝血功能障礙會(huì )增加出血風(fēng)險，需術(shù)前充分評估。
術(shù)后需保持清淡飲食，逐步從流質(zhì)過(guò)渡到低脂普食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。建議適量散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，觀(guān)察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等異常癥狀。ERCP術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查肝功能及腹部超聲，膽管支架置入者需按醫囑更換支架。長(cháng)期隨訪(fǎng)需關(guān)注營(yíng)養狀態(tài)，必要時(shí)補充脂溶性維生素。
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