髖關(guān)節脫位術(shù)后注意事項有哪些

博禾醫生
髖關(guān)節脫位術(shù)后需注意體位管理、傷口護理、康復訓練、藥物使用及定期復查五個(gè)方面。
術(shù)后需保持患肢外展中立位,避免髖關(guān)節內收、內旋動(dòng)作,防止假體脫位。臥床時(shí)使用梯形枕置于雙腿間,翻身需醫護人員協(xié)助。坐立時(shí)保持髖關(guān)節屈曲不超過(guò)90度,6周內禁止蹺二郎腿或彎腰拾物。
保持手術(shù)切口干燥清潔,術(shù)后2周內避免沾水,每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。敷料污染需及時(shí)更換,出現發(fā)熱或傷口劇痛應立即就醫。拆線(xiàn)前禁止盆浴,淋浴時(shí)需用防水敷料保護。
術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始踝泵運動(dòng)預防血栓,逐步進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮。2周后開(kāi)始床邊坐立訓練,6周后拄拐部分負重行走??祻瓦^(guò)程中避免突然扭轉身體,所有訓練需在康復師指導下進(jìn)行。
遵醫囑使用低分子肝素預防下肢靜脈血栓,口服塞來(lái)昔布緩解疼痛炎癥。抗生素需足療程使用,不可自行停藥。服用抗凝藥物期間觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需拍攝X線(xiàn)片評估假體位置。出現患肢短縮、異常彈響或活動(dòng)受限時(shí)需提前就診。術(shù)后1年內避免劇烈運動(dòng),每年復查一次直至假體穩定。
術(shù)后飲食應保證每日1500毫克鈣攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收??刂企w重減輕關(guān)節負擔,BMI建議維持在18.5-24之間。睡眠時(shí)選擇硬板床,側臥需夾軟枕保持脊柱中立位??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免籃球、滑雪等高危項目。保持每日2000毫升飲水量預防泌尿系統感染,戒煙戒酒促進(jìn)骨骼愈合。建立康復日記記錄每日活動(dòng)量及疼痛評分,復診時(shí)供醫生參考調整方案。
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