小兒肺炎的病因病機是什么
小兒肺炎可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、免疫功能低下以及環(huán)境因素等原因引起，發(fā)病機制涉及病原體侵襲、炎癥反應、氣道阻塞、肺組織損傷和全身炎癥反應綜合征等病理過(guò)程。
1、病毒感染：
呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等是常見(jiàn)病原體。病毒通過(guò)飛沫傳播侵入呼吸道黏膜，破壞纖毛上皮細胞，導致局部防御功能下降，引發(fā)炎癥反應。病毒性肺炎多表現為咳嗽、發(fā)熱和喘息，治療以對癥支持為主，重癥需住院觀(guān)察。
2、細菌感染：
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌等細菌通過(guò)黏附因子定植于呼吸道。細菌毒素和酶類(lèi)物質(zhì)直接損傷肺組織，引發(fā)中性粒細胞浸潤和肺泡腔內滲出，形成實(shí)變病灶。細菌性肺炎常見(jiàn)高熱、膿痰，需根據藥敏試驗選用抗生素。
3、支原體感染：
肺炎支原體通過(guò)表面蛋白黏附于呼吸道上皮，分泌過(guò)氧化氫等毒性物質(zhì)導致細胞損傷。該病原體可逃避宿主免疫識別，引起持續性咳嗽伴低熱，肺部體征少而影像學(xué)改變明顯，大環(huán)內酯類(lèi)抗生素為首選。
4、免疫功能低下：
早產(chǎn)兒、營(yíng)養不良或先天性免疫缺陷患兒，其呼吸道sIgA分泌不足，巨噬細胞吞噬功能減弱，難以有效清除病原體。這類(lèi)患兒易發(fā)生重癥肺炎或反復感染，需加強營(yíng)養支持和免疫調節治療。
5、環(huán)境因素：
被動(dòng)吸煙、空氣污染和居住擁擠等環(huán)境暴露可損傷呼吸道黏膜屏障。寒冷刺激導致局部血管收縮，降低黏膜免疫功能。保持室內通風(fēng)、避免接觸呼吸道感染患者是重要預防措施。
預防小兒肺炎需注意保持室內空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次；合理添加輔食保證蛋白質(zhì)和維生素A攝入；按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和Hib疫苗；避免帶嬰幼兒前往人群密集場(chǎng)所；注意氣候變化及時(shí)增減衣物?；純夯謴推诳蛇M(jìn)行呼吸鍛煉如吹泡泡游戲，飲食宜清淡易消化，少量多餐保證營(yíng)養供給。密切觀(guān)察呼吸頻率和精神狀態(tài)，出現氣促或嗜睡需及時(shí)復診。
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