肺炎的主要癥狀有哪些

博禾醫生
肺炎的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛和呼吸困難。肺炎通常由細菌、病毒感染引起,也可能與吸入性損傷、免疫缺陷等因素有關(guān),需根據病原體類(lèi)型和病情嚴重程度采取針對性治療。
肺炎患者常出現持續性咳嗽,初期多為干咳,隨病情進(jìn)展可能轉為咳黃痰或鐵銹色痰。細菌性肺炎咳嗽多伴隨膿性痰,病毒性肺炎則以干咳為主??人钥赡芘c病原體刺激肺泡和支氣管黏膜有關(guān),需通過(guò)痰培養明確病因后使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
咳痰是肺炎的典型表現,痰液性狀可提示病原體類(lèi)型。肺炎鏈球菌感染常見(jiàn)鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎可見(jiàn)磚紅色膠凍樣痰,綠膿桿菌感染則多伴黃綠色痰。痰量增多反映氣道炎癥加重,可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰,同時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
肺炎患者多出現38℃以上高熱,細菌性肺炎常呈稽留熱型,病毒性肺炎多為弛張熱。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)刺激體溫調節中樞有關(guān),嚴重者可出現寒戰。除物理降溫外,可遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱,但需避免掩蓋病情進(jìn)展。
胸痛多因炎癥累及胸膜導致,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇,定位明確且呈針刺樣。大葉性肺炎可出現患側胸部叩診濁音,聽(tīng)診聞及濕啰音。需警惕膿胸等并發(fā)癥,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,同時(shí)進(jìn)行胸部CT評估肺實(shí)變范圍。
當炎癥廣泛累及肺組織或合并胸腔積液時(shí),患者出現呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現。動(dòng)脈血氧分壓降低可能導致口唇發(fā)紺,老年患者更易出現意識模糊。需及時(shí)氧療,重癥病例可能需要無(wú)創(chuàng )通氣,配合注射用頭孢曲松鈉控制感染。
肺炎患者應保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激。注意監測體溫和血氧飽和度,若出現嗜睡、呼吸急促或高熱不退需立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,但應避免劇烈運動(dòng)直至炎癥完全吸收。
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