肺癌晚期眼神無(wú)光,嚴重沒(méi)精神怎么回事

博禾醫生
肺癌晚期患者出現眼神無(wú)光、嚴重沒(méi)精神可能與腫瘤消耗、貧血、代謝紊亂、心理因素及藥物副作用有關(guān)。晚期肺癌的治療需結合姑息治療、營(yíng)養支持、心理干預及癥狀管理。
晚期肺癌腫瘤細胞大量增殖會(huì )掠奪機體營(yíng)養,導致肌肉萎縮和能量代謝障礙?;颊叱0殡S體重驟降、乏力等癥狀,需通過(guò)腸內營(yíng)養粉或靜脈營(yíng)養補充熱量與蛋白質(zhì)。
腫瘤侵犯骨髓或化療副作用可引發(fā)貧血,血紅蛋白降低導致組織供氧不足?;颊弑憩F為面色蒼白、嗜睡,需根據貧血類(lèi)型選擇促紅細胞生成素或輸血治療。
腫瘤釋放的炎癥因子擾亂電解質(zhì)平衡,低鈉血癥、高鈣血癥等均可引起意識模糊。需定期檢測血生化指標,通過(guò)輸液或利尿劑糾正異常。
50%以上晚期患者伴隨抑郁焦慮,表現為情感淡漠、回避交流。心理科會(huì )診可開(kāi)展認知行為治療,必要時(shí)聯(lián)用鹽酸帕羅西汀等抗抑郁藥物。
阿片類(lèi)止痛藥、鎮靜劑等可能抑制中樞神經(jīng)功能。需調整鎮痛方案,優(yōu)先選用透皮芬太尼貼劑減少嗜睡副作用。
建議每日分6-8次少量進(jìn)食高蛋白流食如蒸蛋羹、鯽魚(yú)湯,保持口腔清潔以增強食欲。家屬可協(xié)助患者進(jìn)行床邊被動(dòng)肢體活動(dòng),每2小時(shí)翻身預防壓瘡。室內光線(xiàn)宜柔和,擺放綠植或照片墻營(yíng)造溫馨氛圍。疼痛控制應遵循階梯用藥原則,記錄疼痛日記便于醫生調整方案。臨終階段可考慮音樂(lè )療法、撫觸溝通等方式提升生命質(zhì)量。
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