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小孩手脫臼怎么復位 小孩手脫臼的幾個(gè)復位方法介紹

骨科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#小孩

小孩手脫臼可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療、功能鍛煉、預防護理等方式處理。脫臼通常由外力牽拉、關(guān)節發(fā)育不全、肌肉力量不足、韌帶松弛、外傷撞擊等原因引起。

1、手法復位:

橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于5歲以下兒童,需由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行旋后屈肘法復位。操作時(shí)一手握住患兒前臂遠端稍作牽引,另一手拇指按壓橈骨小頭處,同時(shí)將前臂旋后并屈曲肘關(guān)節至90度,聽(tīng)到彈響即提示復位成功。復位后需觀(guān)察患肢活動(dòng)度及疼痛反應。

2、支具固定:

復位后使用前臂吊帶或肘關(guān)節支具固定2-3周,限制肘關(guān)節過(guò)度活動(dòng)。選擇可調節松緊的棉質(zhì)支具,每日檢查皮膚受壓情況。固定期間保持腕指關(guān)節適度活動(dòng),避免肌肉萎縮。

3、藥物治療:

急性期可短期使用布洛芬混懸液緩解腫脹疼痛,合并韌帶損傷時(shí)配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。反復脫臼者需在醫生指導下口服硫酸氨基葡萄糖促進(jìn)軟骨修復。禁止自行使用活血化瘀類(lèi)藥物。

4、功能鍛煉:

拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)訓練,初期做握拳-伸指、腕關(guān)節屈伸等被動(dòng)運動(dòng),后期增加持物訓練和抗阻練習。每日3組,每組10-15次,以不引起明顯疼痛為度。

5、預防護理:

避免單側提拉兒童手臂,穿衣時(shí)先穿患側衣袖。加強上肢力量訓練,如投擲輕質(zhì)沙包、懸吊單杠等。補充含鈣豐富食物如奶酪、豆腐,保證每日400IU維生素D攝入。發(fā)現關(guān)節彈響或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫。

日常注意觀(guān)察兒童活動(dòng)習慣,糾正單側用力姿勢。選擇寬松適體的衣物避免穿脫牽拉,游戲時(shí)避免突然拽拉手臂。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,關(guān)注關(guān)節穩定性。若半年內發(fā)生三次以上脫臼需排查Ehlers-Danlos綜合征等結締組織疾病?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、體操等低沖擊運動(dòng)增強關(guān)節周?chē)∪饬α俊?/p>

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