小兒支氣管炎需要輸液?jiǎn)?小兒支氣管炎輸液幾天能好

博禾醫生
小兒支氣管炎多數情況下無(wú)需輸液治療,輸液療程通常為3-5天。是否需要輸液取決于患兒病情嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及對口服藥物的反應,具體影響因素包括病原體類(lèi)型、年齡因素、基礎健康狀況、脫水程度以及血氧飽和度水平。
病毒性支氣管炎占兒童病例70%以上,通常只需對癥支持治療。細菌或支原體感染引起的重癥支氣管炎可能需靜脈抗生素,如阿奇霉素、頭孢曲松等,此時(shí)輸液療程需覆蓋病原體清除周期。
1歲以下嬰兒因支氣管狹窄易發(fā)展為毛細支氣管炎,出現呼吸急促、喂養困難時(shí)需住院輸液。學(xué)齡前兒童免疫功能較完善,多數可通過(guò)霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林控制癥狀。
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良的患兒,肺部代償能力差,早期輸液可預防呼吸衰竭。早產(chǎn)兒或營(yíng)養不良患兒出現三凹征等呼吸困難表現時(shí),需靜脈營(yíng)養支持治療。
持續高熱伴拒食導致中重度脫水時(shí),需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。輕度脫水可通過(guò)少量多次口服補液鹽解決,無(wú)需建立靜脈通路。
靜息狀態(tài)下血氧持續低于92%提示低氧血癥,需氧療聯(lián)合輸液維持循環(huán)穩定。若伴有意識改變或呼吸暫停,應立即轉入重癥監護治療。
患兒護理期間應保持室內濕度50%-60%,每日分6-8次少量飲用溫水或蘋(píng)果汁等低滲液體。飲食選擇南瓜粥、蒸蛋羹等低渣軟食,避免牛奶等易誘發(fā)痰液粘稠的食物?;謴推诳蛇M(jìn)行拍背排痰,具體手法為空心掌由外向內、由下向上輕叩背部,每次5分鐘每日3次。密切監測體溫與呼吸頻率,若出現鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸等表現需立即復診。2周內避免劇烈運動(dòng)與人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
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