胃腸道淤血需要進(jìn)行哪些檢查

博禾醫生
胃腸道淤血需通過(guò)影像學(xué)檢查、內鏡檢查、實(shí)驗室檢查、血流動(dòng)力學(xué)評估及病理活檢等方式確診。
腹部超聲可初步觀(guān)察門(mén)靜脈系統血流狀態(tài),CT或MRI能清晰顯示血管解剖結構異常,如門(mén)靜脈高壓導致的側支循環(huán)形成。增強掃描對血管畸形、血栓等診斷價(jià)值較高。
胃鏡和腸鏡可直接觀(guān)察黏膜充血、靜脈曲張等病變,食管胃底靜脈曲張是門(mén)脈高壓的特征性表現。內鏡下可同時(shí)進(jìn)行止血治療或組織取樣。
血常規可發(fā)現脾功能亢進(jìn)相關(guān)的三系減少,肝功能異常提示肝硬化可能,凝血功能檢測反映肝臟合成能力。D-二聚體升高需警惕腸系膜靜脈血栓。
肝靜脈壓力梯度測定是診斷門(mén)脈高壓的金標準,超聲多普勒可無(wú)創(chuàng )評估門(mén)靜脈血流速度和方向。心功能檢查有助于鑒別心源性淤血。
對于疑似肝硬化或腫瘤壓迫引起的淤血,肝組織或黏膜活檢可明確病因。病理學(xué)檢查能區分非特異性炎癥與纖維化改變。
確診后需限制鈉鹽攝入以減輕液體潴留,選擇易消化食物避免消化道出血風(fēng)險。適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。定期監測體重和腹圍變化,出現嘔血或黑便應立即就醫。合并肝硬化患者需終身隨訪(fǎng),戒酒并避免使用損傷肝臟的藥物。
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