小孩發(fā)熱手腳發(fā)涼怎么回事

博禾醫生
小孩發(fā)熱手腳發(fā)涼可能由體溫調節中樞發(fā)育不完善、循環(huán)系統代償反應、感染性疾病、脫水或低血糖等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗感染治療、保暖措施及對癥藥物等方式緩解。
兒童體溫調節中樞發(fā)育未成熟,發(fā)熱時(shí)外周血管收縮導致手腳溫度降低。此時(shí)需監測核心體溫,避免過(guò)度包裹,采用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫,同時(shí)保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度。
發(fā)熱時(shí)機體通過(guò)收縮末梢血管減少散熱,表現為四肢發(fā)涼。這種情況需觀(guān)察是否伴隨口唇發(fā)紺或精神萎靡,可適當按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán),若持續超過(guò)2小時(shí)或出現皮膚花紋需就醫。
病毒或細菌感染引起的發(fā)熱常見(jiàn)于流感、幼兒急疹等疾病,可能與白細胞介素等致熱原釋放有關(guān)。通常表現為突發(fā)高熱伴寒戰,需進(jìn)行血常規檢查明確感染類(lèi)型,細菌感染可選用頭孢克洛、阿莫西林等藥物。
發(fā)熱導致體液丟失過(guò)多可能引發(fā)有效循環(huán)血量不足,表現為四肢厥冷伴尿量減少。應及時(shí)補充口服補液鹽或米湯等含電解質(zhì)液體,每公斤體重每日補液量不少于50毫升,出現眼窩凹陷等重度脫水表現需靜脈補液。
長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食可能引發(fā)低血糖,表現為手足冰涼伴冷汗或煩躁??闪⒓唇o予10%葡萄糖水口服,新生兒需警惕遺傳代謝性疾病可能,建議完善血糖檢測及代謝篩查。
患兒發(fā)熱期間應保持室內空氣流通,衣著(zhù)選擇純棉透氣材質(zhì),體溫超過(guò)38.5攝氏度可間隔4-6小時(shí)使用對乙酰氨基酚或布洛芬制劑。飲食以易消化的粥類(lèi)、面湯為主,適量補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。每日保證12-14小時(shí)睡眠,恢復期避免劇烈運動(dòng),若發(fā)熱持續3天以上或出現抽搐、皮疹等伴隨癥狀需及時(shí)兒科就診。
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