肺部多發(fā)性結節是什么意思
肺部多發(fā)性結節指影像學(xué)檢查發(fā)現肺內存在兩個(gè)及以上直徑≤3厘米的圓形病灶，可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤轉移或自身免疫性疾病等因素引起。
1、感染性因素：
結核分枝桿菌感染可形成增殖性肉芽腫，表現為邊界清晰的鈣化結節；真菌感染如隱球菌病常呈現多發(fā)小結節伴暈征；部分細菌性肺炎吸收期也可殘留炎性結節。這類(lèi)結節通常需抗感染治療，結核患者需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物。
2、良性腫瘤：
肺錯構瘤由異常增生的軟骨、脂肪等組織構成，CT可見(jiàn)爆米花樣鈣化；硬化性血管瘤多見(jiàn)于中年女性，增強掃描呈明顯強化。多數良性結節只需定期隨訪(fǎng)，若出現壓迫癥狀或快速增長(cháng)則需手術(shù)切除。
3、惡性腫瘤：
原發(fā)性肺癌可表現為多發(fā)磨玻璃結節，多見(jiàn)于肺腺癌早期；轉移性腫瘤常呈隨機分布的多發(fā)實(shí)性結節，原發(fā)灶多來(lái)自乳腺、結直腸等器官。需通過(guò)穿刺活檢明確病理類(lèi)型，根據分期選擇手術(shù)、靶向治療或化療。
4、自身免疫?。?/h3>
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能伴發(fā)類(lèi)風(fēng)濕結節，病理可見(jiàn)纖維素樣壞死；結節病特征為非干酪樣上皮樣肉芽腫，多累及雙肺門(mén)淋巴結。需使用糖皮質(zhì)激素控制原發(fā)病活動(dòng)，同時(shí)監測結節變化。
5、其他因素：
職業(yè)性粉塵接觸可導致塵肺結節，矽肺典型表現為上肺野多發(fā)大結節；長(cháng)期吸煙者可能出現呼吸性細支氣管炎伴發(fā)的微小結節。這類(lèi)結節需脫離致病環(huán)境，配合肺灌洗等對癥處理。
發(fā)現肺部多發(fā)性結節應完善腫瘤標志物、PET-CT等檢查評估性質(zhì)。日常需戒煙并避免二手煙暴露，空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴口罩。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳增強肺功能，飲食注意增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及十字花科蔬菜攝入，定期復查胸部CT觀(guān)察結節變化趨勢。
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