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乳糖不耐受和蛋白質(zhì)過(guò)敏區別

消化內科編輯 健康萬(wàn)事通
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乳糖不耐受與蛋白質(zhì)過(guò)敏的區別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現和干預方式三個(gè)方面。乳糖不耐受屬于消化系統酶缺乏,蛋白質(zhì)過(guò)敏則是免疫系統異常反應。

1、發(fā)病機制:

乳糖不耐受由于小腸缺乏乳糖酶,無(wú)法分解乳糖導致滲透性腹瀉。蛋白質(zhì)過(guò)敏是免疫系統將乳蛋白誤判為有害物質(zhì),引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。

2、癥狀表現:

乳糖不耐受多在攝入乳制品后30分鐘至2小時(shí)出現腹脹、腸鳴、水樣便。蛋白質(zhì)過(guò)敏可立即出現蕁麻疹、嘔吐甚至過(guò)敏性休克,嬰幼兒常見(jiàn)濕疹和血便。

3、診斷方法:

乳糖不耐受可通過(guò)氫呼氣試驗或乳糖耐量試驗確診。蛋白質(zhì)過(guò)敏需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗、血清特異性IgE檢測或食物激發(fā)試驗確認。

4、飲食管理:

乳糖不耐受可選擇無(wú)乳糖奶制品或補充乳糖酶。蛋白質(zhì)過(guò)敏需嚴格回避過(guò)敏原蛋白,牛奶蛋白過(guò)敏者需使用深度水解配方或氨基酸配方奶粉。

5、預后差異:

乳糖不耐受癥狀隨年齡增長(cháng)可能減輕,少量多次攝入可提高耐受性。約80%牛奶蛋白過(guò)敏兒童3歲前可自然耐受,但部分可能持續至成年。

日常飲食中需注意區分兩種狀況,乳糖不耐受者可嘗試酸奶等發(fā)酵乳制品,其乳糖含量較低。蛋白質(zhì)過(guò)敏患者需仔細閱讀食品標簽,避免含乳清蛋白、酪蛋白的加工食品。建議定期進(jìn)行營(yíng)養評估,確保鈣和維生素D的充足攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。運動(dòng)方面建議保持適度活動(dòng)量,但過(guò)敏急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)。護理重點(diǎn)在于建立詳細的飲食記錄,便于醫生準確判斷過(guò)敏原或不耐受程度。

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