大葉性肺炎會(huì )出現哪些合并癥
關(guān)鍵詞：#肺炎
大葉性肺炎可能合并肺膿腫、感染性休克、胸膜炎、膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥。這些合并癥通常與病原體毒力、患者免疫力及治療時(shí)機密切相關(guān)。
1、肺膿腫：
大葉性肺炎未及時(shí)控制時(shí)，炎癥區域可能形成肺組織壞死液化，發(fā)展為肺膿腫?；颊邥?huì )出現持續高熱、咳大量膿臭痰等癥狀，胸部影像學(xué)顯示空洞伴液平。治療需聯(lián)合使用抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮肺穿刺引流。
2、感染性休克：
嚴重感染可導致全身炎癥反應綜合征，引發(fā)血壓下降、器官灌注不足等休克表現。這種情況常見(jiàn)于老年或免疫功能低下患者，需立即進(jìn)行液體復蘇、血管活性藥物應用及強力抗感染治療。
3、胸膜炎：
肺部炎癥波及胸膜時(shí)會(huì )引起胸膜腔滲出，表現為胸痛隨呼吸加重、胸腔積液等。通過(guò)胸部超聲可明確診斷，治療以原發(fā)病控制為主，大量積液需穿刺抽液。
4、膿胸：
當胸膜腔繼發(fā)細菌感染形成膿性積液時(shí)稱(chēng)為膿胸，患者可出現呼吸困難、胸廓飽滿(mǎn)等癥狀。除全身抗生素治療外，需通過(guò)胸腔閉式引流排出膿液，嚴重者需行胸腔鏡清創(chuàng )手術(shù)。
5、呼吸衰竭：
病變范圍廣泛時(shí)可影響肺通氣換氣功能，導致低氧血癥或二氧化碳潴留。表現為呼吸急促、紫紺、意識障礙等，需通過(guò)氧療或無(wú)創(chuàng )通氣支持，必要時(shí)行氣管插管機械通氣。
大葉性肺炎患者應保證充足營(yíng)養攝入，選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等。急性期需臥床休息，恢復期可進(jìn)行腹式呼吸訓練等肺康復鍛煉。注意監測體溫和呼吸頻率變化，出現痰中帶血、意識模糊等危重癥狀時(shí)需立即就醫。保持室內空氣流通，避免受涼和接觸呼吸道感染患者，戒煙并減少刺激性氣體吸入有助于預防并發(fā)癥發(fā)生。
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