小兒支原體肺炎的后果有哪些

博禾醫生
小兒支原體肺炎可能導致咳嗽遷延不愈、肺外并發(fā)癥或反復呼吸道感染等后果。該病主要由肺炎支原體感染引起,典型表現為刺激性干咳、發(fā)熱,部分患兒可能出現皮疹或關(guān)節疼痛。
支原體感染后氣道高反應性可持續1-2個(gè)月,表現為陣發(fā)性干咳,夜間加重。這種情況與氣道黏膜損傷后修復緩慢有關(guān),通常無(wú)須特殊治療,但需避免冷空氣刺激。若咳嗽影響睡眠,可遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕癥狀。
黏稠分泌物阻塞支氣管可能導致肺段性不張,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)斑片狀陰影。這種情況多見(jiàn)于病程超過(guò)兩周的患兒,需配合支氣管鏡灌洗治療。家長(cháng)需關(guān)注患兒呼吸頻率,出現氣促時(shí)及時(shí)復查胸片。
肺炎支原體抗原與紅細胞膜交叉反應可能誘發(fā)溶血,表現為面色蒼白、血紅蛋白下降。這種情況常見(jiàn)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患兒,需監測血常規,必要時(shí)輸注洗滌紅細胞。避免使用磺胺類(lèi)等氧化性藥物。
少數患兒在病程1-3周出現腦膜炎或吉蘭-巴雷綜合征,與病原體直接侵襲或免疫反應相關(guān)。表現為頭痛、肢體無(wú)力,需通過(guò)腦脊液檢查確診。急性期可靜脈注射丙種球蛋白,恢復期配合康復訓練。
支原體感染后IgG抗體保護期較短,患兒可能在半年內再次感染。這種情況與呼吸道黏膜免疫屏障破壞有關(guān),建議加強營(yíng)養補充,接種肺炎球菌疫苗。流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。
患兒恢復期應保持每日60毫升/公斤體重的飲水量,飲食選擇易消化的蒸蛋羹、山藥粥等。臥室濕度維持在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次??祻秃?個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查肺功能。若咳嗽持續超過(guò)8周或出現喘息,需排查哮喘可能。
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