白色念珠菌性龜頭炎是怎么回事

博禾醫生
白色念珠菌性龜頭炎主要由真菌感染、免疫力低下、局部衛生不良、糖尿病控制不佳、長(cháng)期使用抗生素等因素引起,可通過(guò)抗真菌藥物治療、改善生活習慣、控制基礎疾病、加強局部清潔、避免濫用藥物等方式緩解。
白色念珠菌是常見(jiàn)的致病真菌,可通過(guò)性接觸或間接接觸傳播。感染后龜頭黏膜出現紅斑、瘙癢及白色分泌物,需通過(guò)顯微鏡檢查確診。治療需遵醫囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,伴侶需同步檢查治療。
艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等導致免疫功能受損時(shí),念珠菌易大量繁殖?;颊叱0橛蟹磸桶l(fā)作的口腔念珠菌病或全身乏力癥狀。除抗真菌治療外,需針對原發(fā)病進(jìn)行干預,如調整免疫抑制劑用量或進(jìn)行抗病毒治療。
包皮過(guò)長(cháng)者清潔不徹底,潮濕環(huán)境易滋生真菌。臨床表現為包皮垢堆積伴異味,可能合并細菌感染。每日需用溫水清洗并保持干燥,包莖患者建議行包皮環(huán)切術(shù)。選擇透氣棉質(zhì)內褲,避免使用刺激性洗劑。
血糖過(guò)高會(huì )改變皮膚微環(huán)境,促進(jìn)念珠菌生長(cháng)?;颊叨喟橛卸囡嫸嗄虬Y狀,血糖監測顯示空腹血糖>7mmol/L。需規范使用降糖藥如二甲雙胍,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,同時(shí)配合局部抗真菌治療。
廣譜抗生素破壞正常菌群平衡,導致真菌過(guò)度增殖。常見(jiàn)于反復使用頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi)藥物者,可能伴隨腹瀉等菌群失調表現。治療需停用非必要抗生素,口服益生菌調節微生態(tài),嚴重時(shí)需靜脈用氟康唑。
日常需避免高糖飲食,減少精制碳水化合物攝入,適量補充含乳酸菌的發(fā)酵食品。穿著(zhù)寬松衣物,運動(dòng)后及時(shí)更換內衣。合并糖尿病者需定期監測足部皮膚,預防其他部位真菌感染。性伴侶有外陰瘙癢癥狀時(shí)應共同就診,治療期間避免無(wú)保護性行為。癥狀緩解后仍需維持用藥1-2周以防復發(fā),若出現龜頭潰瘍或滲液需排除合并其他性傳播疾病。
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