左手麻麻的感覺(jué)怎么回事

博禾醫生
左手麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起,可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
長(cháng)期重復手腕動(dòng)作或妊娠水腫可能壓迫正中神經(jīng),表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木。夜間癥狀加重可能伴隨手部無(wú)力??蓢L試腕部支具固定,嚴重時(shí)需行腕管松解術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養劑。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能刺激神經(jīng)根,導致單側上肢放射性麻木,常伴頸部僵硬感。磁共振檢查可確診。治療包括頸椎牽引、低頻脈沖電刺激,藥物可選頸復康顆粒、塞來(lái)昔布膠囊等。
長(cháng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),出現手套襪套樣感覺(jué)異常。需監測糖化血紅蛋白,控制血糖是根本??膳浜鲜褂靡琅了舅?、硫辛酸膠囊等改善微循環(huán)藥物。
突發(fā)單側肢體麻木可能提示短暫性腦缺血發(fā)作,若伴隨言語(yǔ)含糊需緊急就醫。CT或MRI可鑒別缺血灶,急性期需阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板調脂治療。
長(cháng)期素食或胃腸吸收障礙可能導致脊髓后索損害,出現對稱(chēng)性肢體麻木。血清維生素B12檢測可確診,需補充甲鈷胺注射液,貧血嚴重時(shí)配合琥珀酸亞鐵片。
建議避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)注意手部保暖。糖尿病患者需定期監測血糖,頸椎病患者可進(jìn)行頸部米字操鍛煉。若麻木持續超過(guò)24小時(shí)或進(jìn)行性加重,應及時(shí)至神經(jīng)內科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。日??蛇m量增加富含B族維生素的全谷物、瘦肉攝入,避免過(guò)度飲酒以防加重神經(jīng)損傷。
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