腸扭轉會(huì )有什么癥狀嗎

博禾醫生
腸扭轉可能出現腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腸扭轉通常由腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道蠕動(dòng)異常、腹部手術(shù)后粘連、先天性腸道畸形、腸道腫瘤等因素引起,表現為突發(fā)性腹部絞痛、腹部不對稱(chēng)膨隆、頻繁嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣等癥狀。嚴重時(shí)可出現休克、腹膜炎等并發(fā)癥,需緊急就醫處理。
腸扭轉最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛多位于臍周或下腹部,呈持續性絞痛伴陣發(fā)性加劇。腹痛可能與腸系膜血管受壓導致缺血有關(guān),患者常因疼痛無(wú)法平臥,采取蜷曲體位緩解。伴隨癥狀包括面色蒼白、出冷汗等,需警惕腸壞死風(fēng)險。
腸扭轉后腸道內容物淤積會(huì )導致進(jìn)行性腹脹,腹部觸診可發(fā)現局部膨隆或不對稱(chēng)包塊。腹脹可能與腸管扭轉后機械性梗阻相關(guān),聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)后期減弱。部分患者可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波,嚴重時(shí)膈肌上抬影響呼吸。
早期嘔吐物多為胃內容物,后期可吐出膽汁樣液體或糞臭味液體。嘔吐頻率與扭轉程度相關(guān),完全性腸扭轉時(shí)嘔吐更為頻繁。該癥狀由腸梗阻近端壓力升高引起,嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解但很快復發(fā)。
完全性腸扭轉會(huì )導致肛門(mén)停止排便排氣,部分患者可能出現少量血便或黏液便。排便異常與腸道完全梗阻相關(guān),直腸指檢可能發(fā)現空虛感。需注意與腸套疊引起的果醬樣便鑒別。
隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀,提示發(fā)生腸缺血壞死或感染性休克。這些癥狀與腸道屏障功能破壞、毒素吸收有關(guān),實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高、代謝性酸中毒等表現。
腸扭轉屬于外科急腹癥,確診后需禁食并立即就醫,多數情況需要急診手術(shù)復位。術(shù)后應逐步恢復流質(zhì)飲食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等。日常注意規律飲食,避免餐后劇烈運動(dòng),有腹部手術(shù)史者需定期復查。出現持續腹痛腹脹應及時(shí)就診,延誤治療可能導致腸穿孔、膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
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