腎功能衰竭肌酐分期標準是什么
博禾醫生
腎功能衰竭肌酐分期標準主要依據血肌酐值及腎小球濾過(guò)率,分為五期。腎功能衰竭分期標準包括腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥早期和尿毒癥晚期。
血肌酐值處于正常范圍上限或輕度升高,腎小球濾過(guò)率在60-89毫升/分鐘。此階段腎臟功能輕度受損,但尚能維持基本代謝需求,患者通常無(wú)明顯癥狀,可能僅表現為輕度疲勞或夜尿增多。需定期監測腎功能,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
血肌酐值明顯升高,腎小球濾過(guò)率降至30-59毫升/分鐘。腎臟排泄代謝廢物能力下降,可能出現貧血、食欲減退、輕度水腫等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入,避免腎毒性藥物,必要時(shí)使用促紅細胞生成素糾正貧血。
血肌酐值顯著(zhù)增高,腎小球濾過(guò)率降至15-29毫升/分鐘?;颊叱霈F明顯氮質(zhì)血癥,伴隨嚴重貧血、電解質(zhì)紊亂、高血壓難以控制等癥狀。需嚴格限制水分和鉀攝入,開(kāi)始準備腎臟替代治療。
腎小球濾過(guò)率降至10-14毫升/分鐘,血肌酐值持續上升。出現尿毒癥前期癥狀如皮膚瘙癢、惡心嘔吐、神經(jīng)系統異常等。需開(kāi)始透析治療或腎移植評估,嚴格控制磷和蛋白質(zhì)攝入。
腎小球濾過(guò)率低于10毫升/分鐘,血肌酐值達到最高水平?;颊叱霈F嚴重尿毒癥癥狀如心包炎、昏迷等,必須立即進(jìn)行透析或腎移植治療。此階段需全面調整飲食結構,限制鈉、鉀、磷攝入,維持水電解質(zhì)平衡。
腎功能衰竭患者需長(cháng)期堅持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負擔。嚴格遵醫囑用藥,禁用腎毒性藥物,定期監測血壓、血糖、血肌酐等指標。保持規律作息,避免感染和過(guò)度勞累,注意皮膚清潔以緩解瘙癢癥狀。心理疏導同樣重要,患者可通過(guò)加入病友互助小組等方式緩解焦慮情緒。
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