

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
降低血肌酐指標(biāo)可通過控制蛋白質(zhì)攝入、增加水分補(bǔ)充、避免腎毒性藥物、治療原發(fā)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。血肌酐升高通常與腎功能損傷、脫水、藥物副作用、慢性腎病等因素有關(guān)。
1、控制蛋白質(zhì)攝入過量蛋白質(zhì)代謝會增加腎臟負(fù)擔(dān),建議每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。
2、增加水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上,充足水分有助于促進(jìn)肌酐通過尿液排泄,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。
3、避免腎毒性藥物非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、造影劑等可能損傷腎功能,用藥前需評估腎小球?yàn)V過率。
4、治療原發(fā)疾病糖尿病腎病需控制血糖使用二甲雙胍,高血壓腎病應(yīng)服用纈沙坦等ARB類藥物,急性腎損傷需針對病因進(jìn)行干預(yù)。
建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),合并水腫或尿量減少時(shí)需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動加重腎臟缺血,發(fā)現(xiàn)肌酐持續(xù)升高應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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