慢性腎盂腎炎有什么樣的癥狀

博禾醫生
慢性腎盂腎炎的癥狀主要有腰部鈍痛、排尿異常、全身不適、尿液改變和腎功能減退。
患者常出現單側或雙側腰部持續性隱痛或酸脹感,疼痛區域多位于肋脊角。這種癥狀與腎臟實(shí)質(zhì)炎癥刺激包膜有關(guān),在勞累或飲水不足時(shí)可能加重。部分患者會(huì )誤以為是腰肌勞損而延誤就診。
典型表現為尿頻、尿急、排尿灼熱感等膀胱刺激癥狀,尤其在急性發(fā)作期明顯。夜間排尿次數增多是常見(jiàn)早期表現,可能伴隨排尿不盡感。這些癥狀源于尿路黏膜長(cháng)期受炎癥刺激導致的敏感性增高。
疾病活動(dòng)期可出現低熱、乏力、食欲減退等非特異性癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。慢性病程中患者可能逐漸出現貧血貌、消瘦等消耗性表現,與持續性炎癥反應和腎臟內分泌功能受損有關(guān)。
尿液常呈現渾濁狀態(tài),可見(jiàn)微量蛋白尿,急性發(fā)作時(shí)可能出現肉眼血尿。尿沉渣檢查可見(jiàn)白細胞管型,這是區別于下尿路感染的重要特征。部分患者尿液中可檢出致病菌,以大腸埃希菌最常見(jiàn)。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者可能出現夜尿增多、晨起眼瞼浮腫等腎功能損傷表現。實(shí)驗室檢查可發(fā)現血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降,嚴重者可發(fā)展為慢性腎衰竭。這種損害通常呈不可逆性進(jìn)展。
慢性腎盂腎炎患者需保持每日2000毫升以上飲水量,建議分次飲用溫開(kāi)水或淡竹葉茶。飲食應限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材有助于減輕水腫癥狀。避免過(guò)度勞累和長(cháng)時(shí)間憋尿,注意會(huì )陰部清潔衛生。天氣變化時(shí)及時(shí)增添衣物,預防上呼吸道感染誘發(fā)疾病急性發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能指標,監測疾病進(jìn)展。
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