年輕人轉氨酶高是怎么回事
關(guān)鍵詞：
轉氨酶
年輕人轉氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，需通過(guò)肝功能復查、病毒學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、脂肪肝：
非酒精性脂肪肝是年輕人轉氨酶升高的常見(jiàn)原因，與肥胖、高脂飲食、久坐等生活方式密切相關(guān)。肝臟脂肪堆積會(huì )導致肝細胞炎癥反應，表現為丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶輕度升高。改善需控制體重至BMI＜24，減少精制糖和飽和脂肪攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
2、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可引起轉氨酶持續性升高，通常伴有乏力、食欲減退等癥狀。需檢測乙肝兩對半和HCV-RNA確診，慢性感染者可能出現肝纖維化指標異常?？共《局委熆蛇x擇恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物，需定期監測病毒載量。
3、藥物性肝損傷：
解熱鎮痛藥、抗生素、中草藥等可能造成肝細胞毒性反應，轉氨酶升高多出現在用藥后1-4周。對乙酰氨基酚過(guò)量使用可導致急性肝壞死。發(fā)現異常應立即停用可疑藥物，必要時(shí)給予N-乙酰半胱氨酸解毒治療。
4、酒精性肝?。?/h3>
長(cháng)期每日飲酒超過(guò)40克酒精可引發(fā)肝細胞脂肪變性，轉氨酶升高以AST/ALT＞2為特征?；颊咄ǔ０橛笑?谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)增高。戒酒是根本治療措施，嚴重者需補充B族維生素和糖皮質(zhì)激素治療。
5、自身免疫性肝炎：
多見(jiàn)于青年女性，轉氨酶持續升高伴球蛋白增高，抗核抗體或抗平滑肌抗體陽(yáng)性提示本病。肝組織活檢可見(jiàn)界面性肝炎改變，標準治療方案為潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤免疫抑制治療。
轉氨酶輕度升高者應調整飲食結構，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，避免熬夜和過(guò)度勞累。建議每日食用新鮮深色蔬菜300克以上，烹調方式以蒸煮為主。運動(dòng)選擇游泳、騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)，每周3-5次，避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。定期復查肝功能指標，若轉氨酶持續超過(guò)正常值3倍或出現黃疸、腹水等癥狀需立即肝病科就診。
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