股骨頸骨折需要做牽引嗎 股骨頸骨折如何做牽引
股骨頸骨折通常需要根據骨折類(lèi)型和患者情況決定是否牽引，牽引方法主要包括皮膚牽引和骨牽引兩種方式。
1、皮膚牽引：
皮膚牽引適用于穩定性骨折或術(shù)前臨時(shí)固定。通過(guò)膠布或牽引帶將力量傳導至皮膚，牽引重量一般不超過(guò)5公斤。該方法操作簡(jiǎn)便但牽引力較小，需注意皮膚過(guò)敏或壓瘡風(fēng)險，每日需檢查牽引裝置位置及皮膚狀況。
2、骨牽引：
骨牽引多用于不穩定型骨折或年輕患者，常用脛骨結節或跟骨牽引。需在局部麻醉下置入鋼針，牽引重量可達體重的1/7-1/10。該方法牽引力直接作用于骨骼，需嚴格無(wú)菌操作并預防針道感染，牽引期間需定期拍攝X線(xiàn)片監測復位情況。
3、牽引目的：
牽引主要起到緩解疼痛、維持骨折端對位的作用。通過(guò)持續牽拉可減少肌肉痙攣造成的移位，為后續手術(shù)創(chuàng )造條件。部分老年患者若無(wú)法耐受手術(shù)，牽引也可作為保守治療手段，但需長(cháng)期臥床可能引發(fā)并發(fā)癥。
4、禁忌情況：
嚴重骨質(zhì)疏松、局部皮膚破損或感染者不宜牽引。血管神經(jīng)損傷患者需謹慎評估，病理性骨折需先處理原發(fā)病。兒童股骨頸骨折因愈合能力強，通常選擇直接固定而非牽引。
5、牽引配合：
牽引期間需保持患肢外展中立位，使用布朗氏架或托馬斯架維持體位。應進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓，每2小時(shí)協(xié)助翻身避免壓瘡。定期測量肢體長(cháng)度并與健側對比，觀(guān)察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及末梢血運。
股骨頸骨折牽引期間需高蛋白飲食促進(jìn)愈合，每日補充鈣質(zhì)及維生素D?？蛇M(jìn)行上肢力量訓練和健側肢體活動(dòng)，但禁止患側負重。保持床單平整干燥，使用氣墊床預防壓瘡。牽引4-6周后需復查X線(xiàn)片評估骨折穩定性，根據愈合情況逐步過(guò)渡到功能鍛煉。若出現牽引針松動(dòng)、劇烈疼痛或肢體麻木需立即就醫。
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