腰椎間盤(pán)突出不治療會(huì )怎樣
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腰椎間盤(pán)突出不治療可能引發(fā)神經(jīng)根受壓、肌肉萎縮、馬尾綜合征等嚴重后果。病情發(fā)展通常經(jīng)歷局部疼痛→放射性疼痛→運動(dòng)功能障礙三個(gè)階段，主要風(fēng)險包括慢性疼痛加重、神經(jīng)功能不可逆損傷、大小便失禁等。
1、神經(jīng)根受壓：
突出的椎間盤(pán)持續壓迫神經(jīng)根會(huì )導致下肢放射痛，典型表現為從腰部向臀部、大腿后側延伸至足底的刺痛或麻木。長(cháng)期壓迫可能造成神經(jīng)傳導異常，引發(fā)患側肢體感覺(jué)減退、腱反射減弱等癥狀。臨床常用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物配合牽引治療。
2、肌肉萎縮：
神經(jīng)支配區域持續缺血缺氧會(huì )導致肌肉纖維化，常見(jiàn)于小腿三頭肌或足部小肌肉群?；颊呖赡艹霈F步態(tài)異常如足下垂，肌電圖檢查可見(jiàn)失神經(jīng)電位?？祻推谛柽M(jìn)行直腿抬高訓練、踝泵運動(dòng)等針對性鍛煉。
3、脊柱穩定性下降：
椎間盤(pán)高度丟失會(huì )加速相鄰節段退變，引發(fā)腰椎滑脫或椎管狹窄。影像學(xué)可見(jiàn)椎間隙變窄、骨贅形成，患者表現為間歇性跛行。嚴重者需行椎間融合術(shù)或動(dòng)態(tài)穩定系統植入。
4、馬尾綜合征：
中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)屬于急癥，典型癥狀包括會(huì )陰部麻木、排尿困難、肛門(mén)括約肌失控。核磁共振顯示硬膜囊受壓變形，需在24小時(shí)內行椎板切除減壓術(shù)以避免永久性癱瘓。
5、心理障礙：
慢性疼痛持續超過(guò)3個(gè)月可能誘發(fā)焦慮抑郁，患者常伴有睡眠障礙和社交回避。漢密爾頓量表評估顯示半數患者存在中度以上情緒問(wèn)題，需結合認知行為療法和疼痛管理。
建議患者避免久坐久站，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕保持屈髖屈膝體位。日?？蛇M(jìn)行游泳、吊單杠等低沖擊運動(dòng)，飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白。急性期疼痛緩解后應逐步開(kāi)始核心肌群訓練，如平板支撐和臀橋運動(dòng)，每周3-4次，每次15-20分鐘。體重指數超過(guò)28者需制定減重計劃，減輕腰椎負荷。出現下肢無(wú)力或二便功能障礙時(shí)應立即就醫。
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