血常規RDW-SD偏低是怎么回事

博禾醫生
血常規RDW-SD偏低可能由缺鐵性貧血、慢性病性貧血、地中海貧血、骨髓增生異常綜合征、長(cháng)期營(yíng)養不良等原因引起,需結合其他指標綜合評估。
缺鐵性貧血是RDW-SD偏低的常見(jiàn)原因,由于鐵攝入不足或吸收障礙導致紅細胞體積均勻性增加?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈等癥狀,可通過(guò)血清鐵蛋白檢測確診。治療需補充鐵劑如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵,并增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
慢性炎癥或腫瘤性疾病可能抑制骨髓造血功能,導致紅細胞生成減少且體積分布變窄。這類(lèi)貧血常伴隨原發(fā)病癥狀,治療需針對基礎疾病,同時(shí)可考慮促紅細胞生成素治療。
遺傳性血紅蛋白合成障礙會(huì )導致紅細胞體積均勻減小,RDW-SD數值降低?;颊叨嘤屑易迨?,表現為溶血性貧血特征,需通過(guò)血紅蛋白電泳確診。重癥患者可能需要輸血或造血干細胞移植治療。
骨髓造血功能異??赡軐е录t細胞生成障礙,表現為RDW-SD降低伴其他血細胞異常。這類(lèi)患者需進(jìn)行骨髓穿刺檢查,根據分型采用免疫調節劑或化療藥物干預。
長(cháng)期蛋白質(zhì)或維生素B12、葉酸缺乏會(huì )影響紅細胞生成,導致體積分布變窄。改善膳食結構,增加瘦肉、蛋類(lèi)、綠葉蔬菜攝入,必要時(shí)補充維生素制劑可改善狀況。
發(fā)現RDW-SD異常時(shí)應復查血常規,結合血紅蛋白、MCV等指標綜合判斷。日常需保持均衡飲食,適量攝入含鐵、維生素B12及葉酸的食物如紅肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品。避免過(guò)度節食,慢性病患者應定期監測血常規。出現持續乏力、蒼白等貧血癥狀應及時(shí)就醫,排除重大血液系統疾病。備孕女性及青少年等特殊人群更需注意營(yíng)養補充,預防營(yíng)養性貧血發(fā)生。
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