純紅細胞再生障礙性貧血是白血病嗎 純紅細胞再生障礙性貧血和白血病有何區別
純紅細胞再生障礙性貧血不屬于白血病，兩者屬于不同類(lèi)型的血液系統疾病。主要區別體現在發(fā)病機制、受累細胞類(lèi)型、臨床表現及治療方案四個(gè)方面。
1、發(fā)病機制：
純紅細胞再生障礙性貧血是骨髓中紅系祖細胞選擇性增殖障礙，多與胸腺瘤、自身免疫異?；蛩幬锒拘韵嚓P(guān)。白血病則是造血干細胞惡性克隆增殖，存在染色體易位或基因突變等遺傳學(xué)異常。
2、受累細胞類(lèi)型：
前者僅影響紅細胞系，表現為網(wǎng)織紅細胞絕對值降低。后者累及全血細胞系，外周血可見(jiàn)原始幼稚細胞，常伴白細胞異常增高或減少。
3、臨床表現：
純紅細胞再生障礙性貧血以進(jìn)行性貧血為主，可見(jiàn)蒼白、乏力，通常無(wú)肝脾淋巴結腫大。白血病除貧血外，多有出血傾向、感染發(fā)熱及器官浸潤癥狀。
4、治療方案：
前者首選免疫抑制劑如環(huán)孢素、抗胸腺細胞球蛋白，部分需行胸腺切除術(shù)。白血病需根據分型采用化療、靶向治療或造血干細胞移植。
5、預后差異：
純紅細胞再生障礙性貧血經(jīng)規范治療五年生存率可達70%以上。急性白血病預后差異大，部分高危型生存期僅數月，慢性白血病可通過(guò)長(cháng)期藥物控制。
日常需注意預防感染，保持口腔清潔，避免劇烈運動(dòng)。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉，配合深色蔬菜補充葉酸。定期監測血常規及骨髓象變化，避免使用可能抑制骨髓的藥物。出現持續發(fā)熱或皮下瘀斑應及時(shí)就醫。
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