尿道結石嚴重么 詳述尿道結石的嚴重性

博禾醫生
尿道結石的嚴重程度取決于結石大小、位置及并發(fā)癥情況,可能引發(fā)尿路梗阻、感染甚至腎功能損傷。尿道結石的嚴重性主要與結石體積、梗阻程度、繼發(fā)感染、腎功能影響以及疼痛程度等因素相關(guān)。
直徑小于4毫米的結石多數可自行排出,超過(guò)6毫米的結石易造成尿道嵌頓。結石體積越大,對尿道的機械性刺激越顯著(zhù),可能引發(fā)黏膜損傷出血。
完全性梗阻會(huì )導致急性尿潴留,膀胱內壓持續升高可能引發(fā)腎積水。部分梗阻可能僅表現為尿流變細,但長(cháng)期存在可能造成膀胱代償性肥厚。
結石作為異物易滋生細菌,引發(fā)尿道炎、膀胱炎或腎盂腎炎。感染性結石可能加速結石增長(cháng),形成惡性循環(huán),嚴重時(shí)可導致尿源性膿毒血癥。
雙側尿路梗阻超過(guò)24小時(shí)即可造成腎小球濾過(guò)率下降。長(cháng)期梗阻可能導致不可逆的腎皮質(zhì)萎縮,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等腎功能異常表現。
結石移動(dòng)可能引發(fā)典型腎絞痛,疼痛評分可達7-10分,伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。持續性疼痛提示可能存在嵌頓性結石或并發(fā)感染。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,限制每日鈉鹽攝入低于5克。適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。定期泌尿系超聲檢查能早期發(fā)現結石復發(fā),既往結石病史者建議每半年復查一次。
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